リツキシマブは膜性腎症に使用できるが、使用前に医師の診断を受ける必要がある。 膜性腎症の発症には、抗体を介した糸球体上皮側への免疫複合体の沈着が関係しており、その結果、糸球体濾過バリアが破壊され、ポドサイトが損傷する。 リツキシマブは、B細胞の溶解を仲介する免疫反応を開始することにより、B細胞に関連する免疫複合体の産生を減少させ、それによって複合体の沈着を減少させ、膜性腎症を改善する。 リツキシマブは膜性腎症に使用できるが、すべての患者がこの薬を使用できるわけではなく、例えば、薬の成分やマウスのタンパク質にアレルギーのある人はこの薬の使用を禁止する必要があるため、使用前に医師による詳細な評価を行った上で、患者の状態に合わせて併用する必要があり、当院ではグルココルチコイドや細胞毒性薬と併用することが多い。 リツキシマブは耳鳴りや耳痛、体重減少、貧血、感覚異常、感染症、胃腸不快感、かゆみを伴う皮疹などの副作用を引き起こすことがある。 ごくまれに、点滴中に重篤な致死的反応を起こす患者もいるので、患者を常に観察しておくことが重要である。 膜性腎症の場合、リツキシマブは処方薬であるため、医師の指示のもとで使用する必要があります。