胃のHP+腺癌（前壁から逸脱した小弯側の上部）は治療が必要である。
胃腺癌でありながらヘリコバクター・ピロリ菌が陽性の場合、ヘリコバクター・ピロリ菌が胃に定着し、胃粘膜が破裂・損傷し、胃炎や胃潰瘍を引き起こし、胃痛や胃酸過多などの不快症状を悪化させ、胃腺癌の効きにくさを増大させ、ヘリコバクター・ピロリ菌感染による胃粘膜の損傷が癌の形成を誘発し、胃腺癌の進行を悪化させる。
したがって、ピロリ菌が陽性である場合には、標準的な治療を行うことが推奨される。 現在、ピロリ菌の除菌には抗生物質2種類、ビスマス剤1種類、胃粘膜保護剤1種類が使用され、定期的な除菌には4種類の薬剤の組み合わせが使用されている。 しかし、薬を使用する前に医師に相談し、医師の指導のもとで薬物療法を行うことが重要であり、自己判断で薬を選択することは禁物である。