洞調律では下壁心筋梗塞を除外できないとは、心筋梗塞を疑うことができる心電図の結果についての記述であり、病歴、症状、血液中の心筋酵素プロフィール、冠動脈造影などを総合的に判断して、具体的な疾患の診断を行う必要がある。
洞調律とは、患者の心臓のリズムが洞結節からのインパルスによってコントロールされていることを意味し、心電図上では丸みを帯びた形態の洞P波が認められる。 下壁心筋梗塞は心筋梗塞の一種で、冠動脈の急性閉塞により左心室の下壁心筋が壊死するもので、心電図ではII、Il、avFリードのSTセグメントが弓なりに上方へ上昇し、T波の逆位や過前兆などを伴うのが特徴である。
心電図が洞調律を示唆する場合、下壁心筋梗塞を除外することができないので、細心の注意を払い、通常の病院を受診し、患者の臨床症状、例えば、圧迫感のある胸痛、胸部圧迫感などがあるかどうか、心臓超音波検査、血液心酵素検査、冠動脈造影検査などを組み合わせて、冠動脈の状況を明らかにし、心筋梗塞と診断されれば、できるだけ早くインターベンション手術を行う必要がある。