泌尿器科における腹腔鏡技術の最初の臨床応用はCortessiによるもので.彼は1976年に両側陰睾を有する成人の腹腔鏡手術を行った。 それ以来.泌尿器科における腹腔鏡下手術は腹腔内陰睾の治療に限られてきた。 1990年6月.Claymanが初めて腹腔鏡下腎摘出術に成功して以来.泌尿器科領域における腹腔鏡技術は急速に発展し.特にその後5年間は.腎臓.副腎.前立腺癌.尿管結石などの外科治療において.より多くの泌尿器科医がこの技術を使用するようになり.泌尿器科腹腔鏡レベルは病院の総合的な競争力を測る重要な基準の一つとなっている。 泌尿器科腹腔鏡検査のレベルは.病院の競争力を測る最も重要な基準の一つとなっている。 しかし.泌尿器科の臓器は後腹膜にあり.解剖学的に特殊な位置にあるため.その手術の技術的要求が高く.手術の難易度が高いと同時に.泌尿器科手術の種類が多いため.手術アクセス操作の仕様も様々で.同じではありません。 また.難易度の高い手術は欧米先進国の一部の病院に限られている。 近年.器具の絶え間ない改良により.生体内縫合ノッターや手術ロボットの出現により.腹腔鏡技術の絶え間ない改良が進んでいる。 根治的腎摘除術のような困難な臓器切除術や.Anderson-Hynesや腎単位温存腎部分切除術のような繊細な臓器機能再建・温存手術も腹腔鏡下で行うことができる。 合併症を減らし.患者の回復を早めるという点で.腹腔鏡手術は従来の開腹手術より明らかに優れている。 後腹腔鏡手術 後腹腔鏡手術は1990年代後半に開始され.手術アクセスの点で従来の腹腔鏡手術とは異なる。 後腹膜腔は潜在的な腔であるため.腹腔とは異なり非常に膨張しやすく.観察や手術が容易である。 したがって.人工的に空間を拡張し.この空間環境の中で.TV監視下で特殊な長さの手術器具を用いて.開腹手術と同じステップを踏んで.同じ手術効果を得ることが必要である。 後腹膜腔は不自然な空間であるため.この種の手術にはより優れた解剖学的知識と実践的な経験が要求され.手術は従来の開腹手術とは全く異なる概念となります。 腹腔鏡手術の利点 腹腔鏡手術の利点は非常に明白で.第一に.非常に外傷が少なく.3～4ヶ所の小さな切開で済み.術後は縫合やバンドエイドで閉じることができ.傷跡も最小限に抑えられるため.美容を好む若者や女性に非常に人気があります。 第二に.手術は1回の切開エントリーで.周辺組織へのダメージが少なく.傷が少ないため.術後に癒着が起こる可能性が低いということです。 多くの手術ではワイヤー結紮は行わず.電気凝固やチタンクリップで止血します。 第三に.傷口は気密性が高く.水分の蒸発が少ないため.体内環境が安定している。 第四に.入院日数が少なく.中には2-3日で退院し.7日で完全に健康を取り戻し.仕事に就くことができる患者もおり.患者の費用負担が大幅に軽減され.同時に病床の回転率も早まる。 腹腔鏡手術の適応 後腹腔鏡手術と腹腔鏡泌尿器科手術は.副腎腫瘍摘出術や副腎全摘出術.腎嚢胞摘出術と減圧術.腎癌根治切除術.腎盂癌根治手術.尿管切開と結石除去術.腎盂尿管形成術.膀胱膀胱摘出術.前立腺根治術.停留精巣.精索静脈瘤高位結紮術など.ほとんどの泌尿器科治療に広く応用することができます。 精索静脈瘤高位結紮術など 現在.当院泌尿器科では.副腎腫瘍摘出術または副腎全摘出術.腎嚢胞摘出術および減圧術.腎癌根治切除術.腎盂癌根治手術.尿管切開および結石摘出術.腎盂尿管形成術.精索静脈瘤高位結紮術などを成功裏に行い.満足のいく治療効果を得ている。