悪性胸膜疾患は一般的な臨床問題であり.高齢者の胸水貯留患者の約25％は胸膜の原発性悪性腫瘍を合併していると言われている。 悪性胸膜疾患は.胸膜中皮腫.胸膜平滑筋肉腫などの原発性腫瘍が約10％.肺がん.乳がん.卵巣がんなどの続発性腫瘍が約90％を占めています。 胸膜細胞診やCT・超音波ガイド下胸膜生検は一般的な臨床検査であり.病理診断が腫瘍診断のゴールドスタンダードである。 胸腔鏡検査は.臨床医が直接胸腔内を観察し.病変の診断や治療を行う機会を提供するものである。 医療用胸腔鏡検査（胸腔鏡検査）は.非侵襲的な方法で診断できない胸水がある患者の治療に用いられる侵襲的な技術である。 内胸鏡検査は.胸腔内の変化を直接観察することができ.胸膜の全層生検が可能であるため.肺胸膜疾患の診断において実用上重要な意味を持ちます。 適応症：①様々な非侵襲的方法で原因がはっきりしない胸水.②肺がんや胸膜中皮腫の病期分類.③悪性胸水や再発良性胸水に対するタルク胸膜固定.④I期・II期自然気胸の局所治療.⑤その他.横隔膜・縦隔・心膜の生検などがある。 現在.当科では.従来の胸水検査では診断が困難な胸水や.難治性の胸水に様々な固形腫瘍を合併した患者さんの診断・治療のために開発された.オリンパス製の最新内視鏡機器を導入しています。 この手法は.簡単で安価.回復が早く.診断率も高く.効果も高い。