近年.欧米では精索静脈瘤の不妊治療にマイクロサージェリーが広く用いられ.良好な成績が得られています。 顕微鏡下精索静脈結紮術(MV)は.手術用顕微鏡や拡大鏡を用いて精索動脈やリンパ管を分離・保護し.結紮する小静脈を特定することで合併症を軽減することができます。 文献上の報告では.MV法は従来の手術に比べ.術後再発率.精巣陰茎腫脹.精索動脈損傷などの合併症が少なく.精液パラメータや精子DNAの完全性の改善の点でも優れた結果を示しています。 顕微鏡の技術が必要ですが.精索静脈瘤の治療の「ゴールドスタンダード」になる可能性を秘めています。 2009年7月より顕微鏡を用いた精索静脈瘤の手術を開始し.手術技術と経験を向上させてきました。 私たちは.独自の指導のもとで数百件の手術を行い.定期的に北京大学男性外科センターに通い.顕微鏡による精索静脈瘤結紮術などの男性外科手術技術のさらなるトレーニングに励んでいます。 顕微鏡的精索静脈瘤結紮術の先進性とその特徴 1.精子運動率と受胎率の大幅な向上:精索静脈を完全に結紮するため.精巣精子形成の内部環境が大幅に改善され.精子運動率が向上する.2.精子運動率と受胎率の大幅な向上:精子運動率の向上は.精索静脈の結紮が完了すると.精巣精子形成の内部環境が大幅に改善し.精子運動率が向上する。 3.精索が表層にあるため手術がしやすい:手術縫合糸の解剖学的層が少なく.術後感染率が極めて低い 4.切開部が小さく.低く.隠れる:術後に陰毛で覆うことができ.審美性に影響がない 5.術後の再発率が大幅に減少:極小静脈を識別して結紮できるため.見逃しが少ない 6. 顕微鏡手術による精索静脈瘤結紮術後の再発率はわずか0~2%ですが.顕微鏡手術以外の手術後の再発率は9~16%と高いことが報告されています。 VI. 麻酔が簡単.治療費が安い.回復が早い:脊椎内麻酔のみで.副作用が少なく.回復が早く.入院期間も短いです。 この手術は.精索静脈瘤の治療における「ゴールドスタンダード」となる可能性が高い。この手術は.正式なマイクロサージェリーのトレーニングを受け.北京大学男性外科センターによる審査と認定を受けた後でなければ行うことができないのである。