口角の高さが同じでないのは、正常な場合もあれば、咀嚼習慣の不良、顎関節症、顔面神経麻痺、脳卒中などの原因による場合もあります。
子供の頃から口角の高さが同じでなく、左右の差も大きくなく、異常な症状がない場合は、先天的な遺伝的要因によるもので、正常な現象である可能性があります。 また、日常的に片側で咀嚼する習慣があり、その結果、咀嚼筋の両側が非対称になり、両側の口角の高さが同じにならないことがあります。
病的な状態としては、ストレス、外傷、過度の開口などによる顎関節の機能障害が一般的で、開口時や咀嚼時に痛みを感じ、口角の高さが同じにならないことがあります。 風邪、ウイルス感染、神経炎などで顔面神経が麻痺し、顔面筋のコントロールができなくなり、口角の高さが同じにならなかったり、口や目が傾く症状を伴う。
また、脳卒中でもみられることがあり、その多くは高血圧、心臓病、動脈瘤、髄膜炎などの病気が原因で、脳の血液循環に局所的な障害が生じ、脳神経虚血、損傷、筋肉のコントロールの喪失、その結果、口角の高さが同じでなくなり、口角の唾液分泌（よだれ）、手足のしびれ、片麻痺などの症状を伴うことが多い。
注意：口角の高さが同じでない程度がより深刻で、日常生活に深刻な影響を及ぼしている場合、または口や目が曲がっている、片麻痺などの症状がある場合は、適時に医師に相談して治療を受ける必要があります。