1.全身疾患:腎臓病.肝臓・胆嚢疾患.糖尿病.結核.慢性気管支炎などで全身に機能障害が起こると.耳鳴りの症状が現れることが多い。 また.蝸牛の虚血・低酸素に対する耐性は心筋よりも敏感で.耳鳴りは初期の心疾患の重要なサインになり得るという情報もある。 したがって.もともと耳鳴りの症状がない中高年者が.耳鳴りの症状がある場合.その原因を探ることができる。 したがって.耳鳴りの症状がなかった中高年者が.近いうちに突然耳鳴りを発症した場合には.血圧.血中脂質.心電図などの検査を適宜行い.隠れた心臓病があるかどうかを明らかにする必要があります。 また.耳鳴りの症状があった人が.最近突然耳鳴りが悪化した場合も.適宜心臓検査を行った方がよいでしょう。 2.虚弱体質:血管の張りや局所の血液供給が不十分なために起こることが多く.漢方では腎虚や気血の弱さによるものと考えられています。 例えば.肝腎が陰虚の場合は.めまいや立ちくらみ.不眠.腰痛酸欠.舌が赤いなど.腎が陽虚の場合は.腰や手足が冷え.夜尿が多く.舌が薄いなど.通常あります。
3.神経衰弱:頭痛.めまい.不眠.夢精などを伴うことが多い。この種の耳鳴りは憂鬱感とも関係があり.感情を調整することでよくなる。 4.耳の疾患:患者さんの多くは耳の疾患の既往があり.耳鳴りは夜間に増悪します。 病変部の位置により.経音波耳鳴と感音波耳鳴に分けられる。
耳垢.異物.外耳の炎症や腫れ.鼓膜のうっ血.巻き込み.穿孔.中耳の液体.鼓室の硬化などがある場合.遷音性耳鳴りが発生することがあります。 音を感じる部分は内耳蝸牛ですが.内耳の脳震盪や水腫.聴神経腫などが起こると.内耳蝸牛が刺激されて耳鳴りが発生することがあります。 このような耳鳴りは.ほとんどが感音性耳鳴りです。 5.首の病気:首の腫瘍などで頸動脈が圧迫されると.圧迫された側に耳鳴りが発生することがあります。 耳鳴りの特徴は.持続的な低音で.体位の変化により耳鳴りの程度が変化することがあります。 6.薬物中毒で内耳の神経が傷つく:キニーネやクロロキンのような薬物を大量に服用すると.激しい耳鳴りが起こることがあります。 ゲンタマイシン.ストレプトマイシン.カナマイシンなどの薬剤は.聴神経や前庭神経を損傷して耳鳴りを起こし.薬剤の中止が間に合わなければ難聴に発展し.回復が困難になることがあります。