発作性ほてりを伴う40～50歳の女性の場合.月経周期の乱れや無月経状態を伴う更年期症候群がまず思い浮かぶかもしれない。 この時点での診断が.性ホルモンレベルに基づいて本当に更年期状態であれば.更年期障害.特に症状が顕著であれば.HRTホルモン補充療法が可能かどうか評価することができます。 しかし.他の理由も考えられます。手汗と呼ばれる手汗など.部分的に発汗する患者さんもいますが.これは交感神経の異常が関係している可能性があり.手汗は低侵襲の神経学的治療で解決できます。 また.糖尿病患者にも発汗異常があり.糖尿病性自律神経障害かどうかを知る必要があるが.この場合は分節性片麻痺性発汗の可能性がある。 自律神経障害の基本的な治療は.血糖をコントロールし.栄養神経療法で神経系を修復することです。 発汗がパニック発作や手の震えを伴う場合は.低血糖を除外する必要がある。 また.発汗に焦り.ゆらぎ.乾燥が伴う場合は.甲状腺機能亢進症の状態かどうかを確認する必要があります。 また.寝汗をかくこともあり.結核など他の感染症との兼ね合いも確認する必要がある。