筋肉注射（きんにくちゅうしゃ）とは.一般的に臨床で用いられる薬物投与経路の一つで.病気の治療を目的として.注射器を用いて筋肉組織に薬液を注入することです。 主に.静脈注射が不適切または不可能な場合.皮下注射よりも迅速な効果発現が必要な場合.刺激性の高い薬剤や多量の薬剤を注射する場合などに使用されます。 最も多く注射される部位は大殿筋で.次いで中殿筋.小殿筋.大腿外側筋.その上腕三角筋と続く。 筋肉注射の最も一般的な副反応は.注射部位の皮下脂肪の赤み.腫れ.かゆみ.痛み.硬化.液状化（壊死）などで現れる “局所 “の皮膚に対するアレルギー反応です。 “重症 “の発疹は全身に広がり.広範囲の紅斑.浮腫.さらには水疱やびらんが現れ.時には息切れ.息苦しさ.血圧低下.脈拍増加.多量の発汗が起こると.窒息.嘔吐.腹痛.ショック状態になることがあります。 これは主に薬物そのものに対する患者の反応によるものである。 これは主に.患者さんのアレルギー体質が関係していることがほとんどで.薬物そのものに対する患者さんのアレルギー反応によるものです。 体外受精-胚移植（IVF-ET）技術の普及に伴い.プロゲステロンオイルの筋肉内投与は.黄体サポートのためのIVF-ET後の投与として広く使用されています。 プロゲステロンは通常.採卵日または胚移植時に筋肉内投与を開始し.通常12～14日間または月経開始時に投与します。 妊娠反応が陽性であれば.胚移植後30日まで胎児の心臓が確認されるまでプロゲステロンの治療を継続するか.妊娠12週まで維持することができます。 プロゲステロンの筋肉内注射になぜこのような副反応があるのか？ 私たちのセクションでは.長年の臨床経験に基づいて.次の点をまとめた：I.薬剤要因プロゲステロンは油性注射.その油の分子粒子は.高い表面張力で.溶解することは困難で.組織の吸収が遅く.組織内の薬剤の蓄積を引き起こすことが容易である。 第二に.注射の要因1.局所的な筋肉の刺激の繰り返し注射の後.長い時間繰り返し注射針の刺激の損傷の同じ部分で.筋線維が徐々に萎縮変性.2.過度の緊張の精神は.筋肉がリラックスできないときに注射を受け入れる。3.針のピアスの深さが十分ではなく.脂肪層に薬.少ない血管があるので.簡単にハードノットの現象で注射部位が組織で吸収されない.4.. 1回に投与する薬剤の量が多すぎ.5mLを超えると硬結を形成する可能性が高くなる。 身体的要因 1.患者が長期間寝たきりになると.筋肉の活動が相対的に低下し.局所組織への血液供給も低下するため.薬剤の吸収速度が遅くなり.徐々に硬結が形成される 2.傷跡.アレルギー.免疫異常がある人。 第四に.医師と患者のコミュニケーション要因 プロゲステロン注射後に軽い不快感（まだ我慢できる程度）がある患者さんが医師に知らせず.薬剤を使い続けることで.より深刻な副反応につながる。 当科では.これらの要因に対して.副作用の発生を予防・低減するための一連の対策を講じ.数年間の臨床実践の結果.その有効性が証明されました。