単身赴任は.患者さんの四肢のうち1つが麻痺することです。 単麻痺は.中枢神経障害だけでなく.末梢神経障害によっても引き起こされます。 このタイプの単麻痺は最も深刻なものではありませんが.比較的まれなものであるため.他の一般的なタイプに比べて治療で改善するのは容易ではありません。 検査方法:1.傷口の検査:傷口の有無を確認します。 傷がある場合は.その範囲と深さ.軟部組織の損傷.感染の有無を確認する。 盲目銃創や貫通銃創の軌跡.骨折や脱臼の有無を確認する。 傷が治った場合は.瘢痕.動脈瘤や動静脈瘻の形成の有無を観察する。 2.四肢の姿勢:単神経損傷後の手首の下垂.尺骨神経損傷後の爪状指.すなわち第4.5指の中手指節関節の過伸展.指節間関節の屈曲。 正中神経損傷後は.親指が他の指と平行になる「猿の手」変形.すなわち.指節間麻痺が見られるようになります。 総腓骨神経を損傷すると.足が下がります。 3.運動機能検査:神経損傷は筋麻痺の程度によって判断され.一般的には6段階の方法で筋力を鑑別します。 M “0 “レベル:筋の収縮がない。 M「1」レベル:筋肉がわずかに収縮している。 M「2」レベル:関節が動いており.重力に逆らわずに関節を一定方向に積極的に動かして完全な可動性を実現できる。 M「3」級:重力に逆らって関節の完全な可動性を得ることができるが.抵抗には逆らえない。 M「4」級:抵抗に逆らって完全な関節運動を達成できるが.筋力は健常側より劣る。 M「5」級:正常である。 4.感覚機能検査:神経の感覚線維は皮膚上に一定の分布域を持つので.感覚の喪失や消失の程度を確認し.どのような神経障害があるかを判断する。 一般的に検査できるのは.痛覚と触覚のみです。 神経の損傷は.神経が回復したということではなく.代わりに隣接する神経の機能の拡大が限定的であり.最終的に神経だけの分布域だけでは.感覚の回復が見られないということです。
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