片麻痺の鑑別診断

臨床的には.皮質や皮質下に病変がある場合は中枢性.脊髄前角や前根.末梢神経に病変がある場合は末梢性となります。 脳性麻痺疾患では.単麻痺だけでなく.痙性片麻痺.痙性片麻痺.非随意運動型の脳性麻痺疾患などがあり.これらの症状は四肢の罹患部位や運動障害の性状によって決定されるため.診療では鑑別診断に注意する必要がある。 片麻痺の鑑別診断:1.片麻痺:片麻痺とも呼ばれ.片側の上肢.下肢.顔面筋.舌下筋の運動障害を指し.急性脳血管障害の一般的な症状である。 軽度の片麻痺の患者さんでも体を動かすことはできますが.歩くときには上肢を屈曲させ.下肢をまっすぐに伸ばし.麻痺した下肢が一歩を踏み出し半円を描くような特殊な歩行姿勢になりがちです。 この特殊な歩行姿勢を片麻痺歩行といい.重症例では寝たきりになり.生活能力を失うことが多い。 片麻痺の程度によって.軽度麻痺.不完全麻痺.完全麻痺に分けられます。 軽い麻痺:筋力低下のパフォーマンス.4-5レベルの筋力.通常は日常生活に影響を与えない.不完全麻痺は軽い麻痺よりも重い.範囲が大きい.筋力2-4レベル.完全麻痺:筋力0-1レベル.麻痺した手足は完全に動かすことができない。 2.下肢筋麻痺:下肢筋麻痺は脊髄圧迫障害の症状である。 四肢麻痺:四肢麻痺とは.四肢の不規則な動きが減少または消失することをいう。 上肢末梢麻痺:末梢麻痺は.下部運動ニューロン麻痺.弛緩性麻痺.弛緩性麻痺とも呼ばれる。 脊髄の前角細胞や運動神経の核.その中に発生する線維(脊髄前根.脊髄神経.脳神経)の損傷によって起こる麻痺である。 上肢末梢麻痺とは.発症部位における上肢の末梢麻痺を指す。 5.末梢神経麻痺:筋萎縮性側索硬化症.単神経炎.多発性神経炎.感染症.中毒に多い。 血管病変腫瘍および全身性疾患。 6, 筋病変および神経筋接合部病変による麻痺:重症筋無力症.多発性筋炎.進行性筋ジストロフィー.周期性麻痺に多い。 7.対麻痺:脊髄損傷.両手足の感覚.運動.反射などの下の損傷面.感覚の喪失.膀胱.肛門括約筋の機能喪失の病気を指します。 これらの機能が完全に失われたものを完全麻痺.部分的な機能を持つものを不全麻痺と呼ぶ。 初期は弛緩性麻痺で.約3~4週間後に徐々に痙性麻痺に変化する。 対麻痺の原因は.脊髄の外傷やそれ自体の病変が関係している。 現代の西洋医学では.脊髄損傷の急性期に外科的治療を行う以外.この症状に対する理想的な方法はない。 治療が最も重要かつ困難な疾患の一つである。