ここでいう血圧190とは収縮期血圧190mmHgのことであり、患者の過去の病歴、現在の病歴、個人差によってその治療法を一概に言うことはできない。 やみくもに降圧剤を使用することは避け、時間をおいて医師に相談することをお勧めする。
1.以前から血圧のコントロールが悪い場合：高血圧の既往歴があり、長期的に血圧のコントロールが悪い場合、収縮期血圧が190mmHgまで上昇し、めまい、頭痛、胸痛、胸部圧迫感、目のかすみなどの不快な症状を伴わない場合は、経口降圧薬で血圧を再検査することができますが、血圧が下がらない状態が続いたり、不快な症状が現れたりした場合は、適時に医師に相談することをお勧めします。 血圧が下がっても、定期的に降圧剤を調整し、血圧を長期間標準に保つことをお勧めします。
2.過去に血圧が良好な人：過去に血圧のコントロールが良好な人で、怒り、労作などの誘因により突然明らかに血圧が上昇し、収縮期血圧が190mmHgに達した場合、心臓、脳、腎臓などの重要な標的臓器の機能不全が進行することが多いので、早めに医師に相談し、前者の場合によく使用されるニトロプルシド、ニトログリセリン、ラベタロールなどの降圧剤を静脈注射する。 血圧を急激に下げすぎないように注意し、24～48時間で徐々に通常の血圧まで下げる必要がある。
高血圧患者の生活では、労作、喜怒哀楽を避け、血圧の変動が大きく、血管の内皮や弾力性を破壊しないようにし、血圧のモニタリングに注意し、違和感があればすぐに医師に相談し、症状を遅らせたり悪化させたりしないように怠らないようにする。