高齢者の身体機能の多くは.加齢とともに衰え.故障し続け.心臓の機能もあまり健全ではないため.時折.胸が締め付けられるような痛みや胸痛などの不快な症状が起こっても.大したことはない.当たり前のことと思われがちである。 これは実は誤解である。 狭心症は一過性のものであることが多く.心筋梗塞の前兆であったり.重篤な不整脈や突然死につながることもあります！ 冠状動脈性心臓病は.中高年の胸苦しさや胸痛の最も一般的な原因の一つである。 統計によると.冠状動脈性心臓病は珍しい病気ではない。 したがって.一過性の胸部圧迫感.胸痛があっても.一般の人は油断してはならない。 特に中高年は。 なぜだろうか。 あるレベルの冠状動脈性心臓病は高齢者の慢性疾患であり.中高年に非常に多く.その理由は中高年.喫煙.糖尿病.肥満.高血圧.高脂血症.精神的ストレスなどさまざまである。 このような危険因子が多ければ多いほど.冠状動脈性心臓病による胸痛の可能性は高くなる。 当然.胸痛のある若い人.特に女性は冠動脈性心疾患の可能性は低い。 胸のつかえや胸の痛みの原因が冠動脈性心疾患である可能性が高いかどうかは.どのようにしてわかるのでしょうか？ 冠状動脈性心臓病の胸の締め付け感.胸の痛みは心筋虚血の原因であり.冠状動脈性心臓病の心筋虚血エピソードの胸の痛みは.次のようないくつかの典型的な特徴があり.それに沿って.虚血性胸の痛みが原因の冠状動脈性心臓病である可能性が高い。 虚血性胸痛の性質は.通常.鈍痛.圧迫感.締め付けられるような感覚.灼熱感などであり.要するに.耐えがたく.不快な感覚であり.局所の圧迫痛はない。 胸の張りや胸の痛みの場所 胸の張りや胸の痛みの場所は.前胸骨部.つまり心臓の突起部や胸骨の中下方の後方で.手のひらの大きさくらいで.一定の位置にあり.左上肢の内側（胴体に近い側）に放散痛を伴います。 この痛みは走り回ることはなく.ここが痛くて別の場所に移動するということはない。 著しい関連痛がある場合.狭心症の可能性は低い。 胸が締め付けられるような痛みや胸の痛みは.通常.早足で歩いているとき.はしごを登っているとき.興奮しているときなど.労作時に起こり.数分間持続し.休息によって緩和されます。 数分間持続し.休息によって緩和されるが.再び早足で歩くと.また同様の症状が現れ.休息によって緩和される。 これは労作性狭心症の典型的な症状で.冠動脈が75％以上狭くなっていることを示唆している。 発作の持続時間 胸部圧迫感や胸部充血は発作性で.1回に3～5分.通常は10～15分.30分以上続くことはまれである。 もちろん心筋梗塞の胸部不快感は30分以上続くこともありますが.通常は発作性の増悪もあります。 数時間以上.あるいは一日中続く場合は.常に胸に違和感があり.支えきれない感じがする。 冠状動脈性心臓病は老人の病気ですが.中高年は特に注意と警戒が必要であることに注意することが重要です。 しかし.近年.心筋梗塞などの発症率がますます高くなっているのは.中高年層に限ったことではなく.冠状動脈性心臓病や心筋梗塞を患う若者がますます増えているため.症状のある若者も油断は禁物だ！