透析：「腹膜透析」と「血液透析」？ 尿毒症の患者さんは.体内の毒素を取り除くために透析が必要ですが.腹膜透析（以下.腹膜透析）と血液透析（以下.血液透析）ではどちらが良いのでしょうか？ “どっちがいい？ 半数以上の患者さんがどちらの方法も選択できますが.医師の意見.経済的条件.生活環境.血液透析センターへの近さなどを考慮して.総合的に検討・選択する必要があります。 中山第一病院は.多くの病院が腹膜透析患者より血液透析患者の方が多いという状況を変え.腹膜透析患者612人.血液透析患者250人と.アジア太平洋地域で最大の腹膜透析センターとなったと報告されています。 選択肢A：血液透析 11年間兵士として働いていた暁光（仮名）さんは40歳。8年前に人工腎臓を移植したが.10日後に急性拒絶反応が起こり.移植した腎臓を摘出して血液透析生活を続けることになった。 週に3回.1回4時間の血液透析を行い.残りの時間はネットサーフィンやトランプに費やす。”この3回の午後以外は.自分の時間 “だ。 選択肢B：腹膜透析 自宅で腹膜透析を選択した徐勝さん（仮名）は.普通のサラリーマンで.尿路結石を患い.自宅で腹膜透析をすることを選択されました。 毎朝7時半に起床し.前夜にカテーテルで腹部に送り込まれた透析液を15分かけて抜き取り.さらに15分かけて新しい透析液を体に注入してから出勤する。 昼12時.夕方4時.夜寝る前にこの作業を繰り返すのだが.月に一度.検査のために病院に戻る以外は.通常通り仕事ができるのである。 あとは.月に一度.検診のために病院に戻ることを除けば.普段通りの生活を送ることができる。 腹膜透析」と「血液透析」の割合：香港8：2.中国2：8 統計によると.中国には小黄や徐盛のような尿毒症患者が100万人近くおり.これらの人々は年10％の割合で増加しているという。 広東省では.人口の12.6%が慢性腎臓病を患っており.これは中・高水準の疾患です。 末期腎不全の治療には.腹膜透析.血液透析.腎移植の3つの選択肢がありますが.腎臓の供給源が不足しているため.患者さんは一般的に血液透析と腹膜透析に頼って生活を維持したり.腎移植の前の治療として利用されています。 香港などの先進国では.透析と血液透析の割合が8：2であるのに対し.中国では逆に2：1となっています。 血液透析と腹膜透析の長所は互いに補い合う 現在.当院の透析患者のうち腹膜透析を選択する人は1/3程度です。 腹膜透析を選ぶ人が少ないということは.血液透析に比べて腹膜透析は良くないということですか？ 血液透析とどちらが優れているとは言えませんが.この2つは実は補完し合う方法なのです。 血液透析は血液透析装置を使用し.週に2～3回の通院が必要ですが.腹膜透析は透析液を購入し医師の指導を受ければ.基本的に自宅でケアできますが.1日に3～4回の透析が必要ですし.全自動腹膜透析装置を使えば.毎晩寝ながら透析を行うこともできますので.どちらも同じ効果があります。 患者さんの生活環境や血液透析センターへの近さによって.より適した透析方法を選択することができます。 腹膜透析にはもう一つ.患者さんの残存腎臓機能を保つという最も重要な利点があります。 “腹膜透析 “は.腎機能の低下速度を緩やかにし.人間の心臓や血液循環動態に与える影響も少ない。 腹膜透析の総費用は.血液透析に比べて約15％低くなっています。 現在の血液透析の年間総合治療費は.主に各種薬剤費と医療スタッフの技術サービス費であり.腹膜透析の大きな経費は腹膜透析液の購入に費やされていると理解されています。