夜眠れないアルツハイマー型認知症の高齢者は.アルツハイマー型認知症の中期から後期にかけて.器質的な精神障害を抱えています。 患者さんは.日中の睡眠時間が長くなり.夜眠りたがらない睡眠障害や.幻覚.妄想.イライラ.不安.抑うつ気分などが見られます。 このような場合.抗うつ薬や抗精神病薬による治療が推奨されます。 抗うつ薬としては.現在.パロキセチン.エスシタロプラムシュウ酸塩.セルトラリン.フルオキセチンなどがよく使われています。 抗精神病薬では.クエチアピン.リスペリドン.オランザピンなどの非定型抗精神病薬が推奨されています。 投薬時の原則は.低用量から始めて徐々にゆっくりと増量し.患者さんの症状をコントロールできる最小の用量で維持し.各増量の間隔はやや長く.少なくとも3～5日間とします。 また.患者さんの基礎疾患に注意を払い.患者さんがすでに使用している薬と新たに追加する薬との間に相互作用がないことを確認することが重要です。