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外来・入院を問わず.患者さんは.乳房のしこり除去のための開腹手術と低侵襲手術の共通点・相違点を知って.事前に手術方法を選択したいと思うものです。
多くの友人は.知り合いの医師や手術を受けた患者さんに喜んで聞いてくれますが.1990年代にアメリカのFDAがいわゆる低侵襲.つまり真空支援乳房生検システムで乳房腫瘍を摘出できる法律を制定し(1996年).中国ではより一般的に行われているので.彼ら自身が同様の処置をあまりしていなかったり.過去に開腹手術しか経験したことがないので.得られる情報は非常に恣意的である場合が多いようです。
中国での施術から10年以上経過していること。
当科では.低侵襲乳房生検システムを用いた乳腺腫瘍の摘出手術を400例以上行い.乳腺膿瘍の治療.大きな腫瘍の小切開複合切除.真空支援乳房生検システムを用いた注入による豊胸術後のPAHGの摘出手術も行い.良好な成績を上げています。
そこで.いくつかの問題点をまとめてみましたので.ご参考にしていただければと思います。 開腹手術.低侵襲手術ともに腫瘍病巣の完全摘出が可能で.入院.外来ともに可能であり.再発率に大きな差はない。 開腹手術
低侵襲手術
技術的難易度が低く.習得しやすい
超音波の知識と手と目の協調性が必要
費用が安い
露出した傷と隠れた傷(美容効果が高い)
複数の病変があると複数の手術切開が必要(複数の傷ができる)
病変サイズ
どちらも開放的に切除できる
3cm以下の病変によく用いられる
病変切除は視覚と触診で判断
リアルタイム超音波モニタリング下での手術
リアルタイム超音波モニタリング下で.手術切除の大きさ.切除過程.術後残存の有無など適応症
触知可能な病変の切除にのみ使用可能
触知可能な病変と触知不可能な病変に使用可能合併症
局所的結節.出血.頻度は低い
皮下点状出血.血腫.結節.頻度は高い.数週間から数ヶ月で出現.消失
週間から数ヶ月で消失.消失
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