患者：感染症が頻発し.手指の萎縮や皮膚の菲薄化が見られる。 強皮症の発症は20年近く前から.間質性肺炎の発症は4年前からである。漢方薬を服用しているが.症状は悪化の一途をたどっている。 今年9月に間質性肺炎の再発で入院し.コントロールできています。 現在は漢方薬は中止し.現在はメチルプレドニゾロンで1ヶ月以上（これまで32mgから16mgに減量。 今.医師は私に再びシクロホスファミドを投与する準備ができています。指に感染症があるのですが.シクロホスファミドを使うと悪化するのでしょうか？ 副作用の少ない免疫抑制剤はあるのでしょうか？ 新しい治療法はないのでしょうか？ 副作用の少ない免疫抑制剤はありますが.間質性肺炎に対するシクロホスファミドの効果はそれほど高くはありません。 間質性肺炎が抗生物質でコントロールされているのであれば.シクロホスファミドは必要ないのでしょうか？ 2.指が凍傷で20日ほど敗血症になっていますが.どうにもなりません。 感染を悪化させることはないでしょうか？ 王銭：間質性肺炎は.細菌やウイルス性の肺炎と異なり.それ自体は非感染性で.中国語では「肺炎」と訳されますが.英語では違いがあります（pneumonitis vs. pneumonia）。 つまり.強皮症の単純な間質性肺炎の場合は.抗生物質は必要なく.シクロホスファミドが必要です。 しかし.間質性肺炎は感染症による二次的なものである可能性があり.その場合は抗生物質を適用する必要があります。 指の萎縮やなかなか治らない感染症の再発は.強皮症の血管障害による指先の虚血が関係しています。 症状に対する治療では創傷被覆や感染症の予防治療が必要ですが.根本原因に対する治療では血管拡張や免疫抑制剤による強皮症の治療が必要です。 強皮症は間違いなく皮膚病だけでなく.患者の多くが内臓障害（最も多いのは間質性肺疾患）を抱えており.QOLや寿命の決定打となる。 当科は現在.世界強皮症研究治療同盟（EUSTAR）に参加する160センターの中で唯一の中国のセンターであり.今年初めには120名以上の会員を持つ強皮症患者会が設立されました。