外科医は.外傷によるものであれ.病気の治療に必要な手術の結果であれ.常に傷に対処しています。 傷は.内臓.骨.神経など.体内のさまざまな組織や器官を巻き込みます。今日は.表面的な傷の治癒についてお話します。 傷はどのように治るのでしょうか？ 傷の治り方について話す前に.体表の組織構造について説明しましょう。傷の治り方は.傷ついた組織構造を修復する過程だからです。 体表の組織構造は.まず皮膚から始まり.その下に皮下組織.主に繊維組織層と脂肪細胞層.さらにその奥に腱と筋肉層がある。 表層の傷は一般に皮膚と皮下組織層のみで.皮膚は表皮と真皮に単純に分けられ.いずれも毛細血管網が豊富である。 . つまり.出血の始まりから.傷の修復も同時に始まるのです。 出血している毛細血管網は収縮して微小血栓を形成して血液の漏出を止め.次に組織内の炎症細胞や炎症因子が漏れ出し.毛細血管が増殖して肉芽組織を形成.線維芽細胞が活発になり.表皮細胞が増殖して傷を覆い.線維芽細胞が増殖して形成.肉芽組織は退化して丈夫な組織を形成.これが傷の両側の組織と傷治しを結びつける 創傷治癒が完了した状態です。