男性における乏精子症の治療と管理

  乏精子症は.男性不妊症や生殖能力低下の原因としてよく知られています。 主な危険性は.受胎に影響すること.優生学に影響すること.早産や流産につながることなので.乏精子症は十分に注意すべきです。 乏精子症の原因には様々な要因があり.不妊の原因になるかどうかは.乏精子症の程度とその具体的な原因によって異なります。  精巣上体.精嚢.前立腺などの炎症により精子漿に変動が生じ.精子の活性や生存に影響を与える。(前立腺炎.睾丸炎等  2.精索静脈瘤.静脈血の還流障害による精巣内の局所的な酸素不足.精子の運動性低下を引き起こす。  3.微量元素の欠乏は精子の運動性に影響を与える。  4.精巣の発育が妨げられ.精巣の造精上皮が十分に成熟していない.あるいは損傷して薄くなっているため.精子の質が悪く.生残率が低下している。 放射線.高温.薬物の影響(サルファ剤.防腐剤.シクロホスファミド.アミノプテリン.コルヒチンなど).アルコール依存症.喫煙など。  5.精液量の不足は.精子の活性に影響します。 過度な室内での緊張.疲労など。  6.体は抗精子抗体を生成するので.精子の凝集やブレーキ。 例えば.炎症や外傷.精巣摘出などの外科的処置の中には.血液-精巣間のバリアを損傷して免疫反応を起こし.自らの抗精子抗体を生成してしまうものがあるのです。 その他.ゴナドトロピン欠乏症などの特発性乏精子症.低テストステロン症.性腺機能低下症.アンドロゲンの大量注射による長期の負のフィードバック阻害などが具体的なタイプとして挙げられる。 染色体異常.特に性染色体に異常があり.精液の質に重大な影響を与えるなど。  乏精子症・低精子症の治療では.原因の解明を重視し.補完的な利点を持つ漢方薬と西洋医学の併用が主な方法となるはずです。 西洋医学では主に原因を特定し.対症療法を行う。精索静脈瘤や陰睾は適時に手術を行い.生殖器感染症は積極的に抗炎症対策を行い.抗精子抗体は副腎グルココルチコイドなどの免疫抑制剤とビタミンCの大量摂取で治療が可能である。 内分泌因子に対しては.西洋内分泌療法を行い.微量元素の不足に対しては.亜鉛やビタミンEの補給を行う。 原因不明の特発性乏精子症には.テストステロンまたは合成テストステロン誘導体を使用することができる。 しかし.漢方医学における全人的な診断の比類なき長所は.常に活用されるべきものです。  漢方医学における「弁証論治」のメリット 漢方医学には.「理論.方法.処方.薬」を含む「弁証論治」という完全な医療体系があります。 薬の臨床使用と処方は.弁証法的治療の「理論」によって導かれる治療原則の要件に適合していなければなりません。 漢方医学では.腎臓.肝臓.脾臓.心臓などの内臓の機能障害や.先天的な欠乏.滋養の喪失が主な原因とされています。 病態は「腎虚・湿熱・気滞」であり.病態の性質は「実虚混交」である。 したがって.処方においては「主・従・補・使」の原則を守り.主・従を明確に区別して合理的に処方し.症状に応じて加減し.症状と根本原因の両方を治療し.攻撃と補強を同時に行い.現実に不足のないエビデンスベースの治療を実現しなければならないのである。 臨床では.Cuscuta sinensis.Lycium barbarum.Fructus chasteensis.Radix et Rhizoma muricataが腎臓を強化し.本質に利益をもたらすためによく使用されています。 例えば.黄精散遊湯.五積延寿丸は腎気の不足を改善するために.奇宝梅竹丹は腎気の不足を改善するために.中医気湯は脾胃の不足を改善するために.大黄禅清飲は湿熱の不足を改善するために.桃紅四五湯は経絡の滞りを改善するために使用することが可能です。  予防医療:1.健康的な習慣を身につける.運動に注意する.衛生に注意する.規則正しい性生活を送る.夜更かしを減らす.など。  2.ゆったりとした通気性の良い下着と外装ズボンを着用する。 湯船やサウナ.温泉が少ない。 製油所やボイラーなど高温の場所に近づかない.ドライクリーニングなど化学物質との接触を避ける。  3.2ヶ月間.毎晩3-4時間.陰嚢に冷罨法をすることができます。  4.辛さや刺激の少ないもの.脂っこいものや甘いものの炒め物.タバコ.アルコールなど。外国のファーストフード.コーラなどの炭酸飲料.綿実油などは避ける。  5.薬食同源.山芋.クコなどの平性強壮生薬成分を増やす。  6.亜鉛とアルギニンを含む食品を多く摂る。 アルギニンを多く含む食品は.大豆製品.銀杏.ナマコ.イカ.タコ.スイカ.カボチャなどです。 精子を殺すセロリ.インゲンなどを食べないようにする。  結論として.男性不妊症.特に原因不明の不妊症については.総合的なケアが重要であり.典型的な疾患がない場合や優生学を追求する場合は.「跡継ぎを求めるには.まず精子を養え」というように.漢方の精子の養い方に注目する必要があるのである。 怒りを抑えて肝を傷つけ火を動かさないようにし.陰を養って火を抑えることが望ましい。”味覚に注意し.脂っこいものや強い味を欲しがらず.軽い食事で精を養うことが望ましい “とある。