多くの精索静脈瘤患者さんの悩みのひとつは.なぜこの病気になったのかということですが.精索静脈瘤の原因についてご紹介します。
精索静脈瘤の原因は.主に先天性の解剖学的要因と後天性の要因です。 先天性解剖学的要因：左内精索静脈は左腎静脈に直角に注入され.前方のS状結腸に圧迫され.左腎静脈は大動脈と上腸間膜動脈との間を通る。 起立時や結合組織の弛緩時に.上腸間膜動脈が左腎静脈を圧迫し.近位クランプ現象（ナットクラッカー症候群.左腎静脈圧迫症候群とも呼ばれ.13～16歳に多く見られる。主に思春期の発育が早く.身長の伸びが早く.脊椎の過伸展.体形の急変.腎脱などの原因で.上腸間膜動脈と大動脈の角度が小さくなり腎静脈が圧縮されてしまう）を形成する。 これは.上腸間膜動脈と大動脈の角度が小さくなり.腎静脈が圧迫されるためである)。 また.右総腸骨動脈が左総腸骨静脈を圧迫して遠位クランプを作ることもあり.これらすべての要因が左内精索静脈の戻りに影響します。 正常な左内精索静脈は.左腎静脈に入る場合は.逆流を防ぐための弁がありますが.静脈弁が未発達であったり.静脈壁の平滑筋や弾性線維が弱いと.これも精索静脈瘤になり.この解剖学的要因による静脈瘤が精索静脈瘤の原発となるのです。 北京大学深圳病院泌尿器科 毛祥明 後天的要因：主に後腹膜腫瘍.腎腫瘍.水腎症や迷走神経血管が内精索静脈を圧迫し.癌性塞栓やその他の原因で腎静脈や下大静脈が閉塞し.内精索静脈への血液還流が妨げられ.二次性静脈瘤を引き起こす可能性があります。 過剰な性欲やセックスの頻度が精索静脈瘤と関連するかどうかについては.この相関関係を証明するデータがないか.有意ではありません。しかし.高強度のスポーツ（バスケットボール.サッカーなど）は精索静脈瘤の進行を促進する可能性はありますが.精索静脈瘤のリスクを高めるわけではない.というデータも存在します。