鼠径ヘルニアは手術が必要ですか?

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  小児に多い外科的疾患である鼠径ヘルニアの診断は.保護者から提供される病歴と身体所見から難しいものではありませんが.多くの保護者から「鼠径ヘルニアは手術が必要か」という共通の疑問が寄せられます。
手術の適齢期は?
病院や医師によって回答が違うので.親はどう選べばいいのか?  当院の一般外科における現在の診断・治療の原則と.権威ある原書(2013年発行のPaediatric
Surgeryの原書より図を掲載)をもとに.保護者の方の参考になるような考察を紹介します。
以前は.生後6ヶ月未満の子どもでは自然治癒が可能で.生後6ヶ月以上の鼠径ヘルニアでは.自然治癒の可能性は低いとされていました。
そのため.生後6ヶ月以上の鼠径ヘルニアは外科的治療が必要となります。
薬や注射.「ヘルニアベルト」などは.その効果について信頼できる臨床的根拠がないため.根本的な治療法として推奨されていません。
6ヶ月未満のお子さんの場合.中国ではまだ比較的保守的に手術年齢を遅らせる医師が多いのですが.臨床ではこの待機中に起こる合併症(食道ヘルニア嵌頓.腸管壊死でも緊急手術が必要)によく遭遇します。
したがって.インパクションの発生を予防するためには.鼠径ヘルニアと診断された時点で.特に「腫瘤」のインパクションが頻繁に.あるいは繰り返し発生するお子さんでは.年齢に関係なく早期の手術をお勧めします。  現在の手術法はヘルニア嚢の高位結紮術が基本ですが.低侵襲手術も選択肢の一つであり.入院期間が短く.正確な結果が得られ.患者さんの満足度も高いとされています。/>
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