肝機能障害は一般に肝硬変の減弱期と呼ばれ、主にウイルス性肝炎や慢性アルコール中毒などが引き金となって発症する。 この時期の主な治療方法は、病因治療、食事治療、積極的な各種合併症の予防とコントロールであり、薬物は補助的な治療である。 1.病因治療:早期肝硬変の特別な原因によって、積極的に治療を行います。 例えば、ウイルス性肝炎はエンテカビルやラミブジンなどの抗ウイルス薬で治療し、慢性アルコール中毒は直ちに中止する。 2.食事療法:積極的に高タンパク質の食事を与えることで、体内のタンパク質の分解を抑え、肝臓でのタンパク質の合成を促進し、体の抵抗力を強化することができる。 肝性脳症患者は高タンパク質の補給を禁じられている。 3.様々な合併症の予防とコントロール:肝硬変は臨床的に門脈圧亢進症と肝不全によって特徴づけられる。 食道胃底静脈瘤出血、肝性脳症などを合併し、慢性臓器不全となり死亡することが多い。 (1)食道胃底静脈瘤からの出血:早期の止血が必要で、オクトレオチドや成長抑制剤などの薬剤を医師の処方に従って服用し、止血のための内視鏡治療やバルーン圧迫などの臨床治療を行い、積極的にコントロールする。 (2)肝性脳症:原因因子を早期に除去し、肝機能を維持することが必要であり、医師の指示に従い便秘予防のためにラクツロースを投与し、感染症のコントロールのためにネオマイシンなどの抗生物質を内服する。 肝硬変の診断が下った場合、患者さんは落ち着いて、直ちに病院へ行き、病院関連の検査を受けて、病気の原因をはっきりさせ、積極的に医師の治療に協力し、やみくもに自分の薬を使わないでください。