腰椎椎間板ヘルニアや梨状筋症候群と混同されやすい症状なので.この機会に改めて本疾患を見直し.皆様にお伝えしたいと思います。
間違いがあれば指摘してほしい。 そのため.このような弊害が発生することはありません。
統計によると.腰部の急性軟部組織損傷の約40～60％は.臀部上神経が途中で「ずれる」ことが原因であり.漢方では「腱が溝から外れる」と呼ばれています。 解剖学的構造：上殿神経は第1～3腰椎神経の後枝と側枝が合流したもので，腸骨稜の大転子から第3腰椎の間の線と平行に深筋膜を貫き，臀部の皮膚に分布し触知しにくい神経です．
後枝は腰背筋膜の表面を走行し，臀部上皮神経の血管束を形成し，腸骨稜を越えて臀部上部の小葉状脂肪結合組織に入り，大殿筋の腹側境界で脂肪結合組織が小葉化し，臀部上皮神経は多数の細枝に分岐して該当部の臀筋膜と皮膚組織を神経支配しています。 病態：運動時.特に体を左右に回転させたり.急激に大きく曲げたりすると.腸骨稜より下の部分で神経が損傷しやすく.解剖学的位置がわずかに変化し.本来の位置から外れて「腱外れ溝」を形成します。
神経そのものとその周囲の軟部組織が無菌的に炎症を起こします。
急性の場合は.急性のうっ血や水腫が起こり.慢性の場合は.神経自体の肥厚.拡大.鈍化に加え.周囲の軟組織の線維化.結合組織の過形成が起こることがあります。 慢性例では.神経自体が肥大化.肥厚し.周囲の軟部組織が線維化.結合組織の過形成を起こすことがあります。
大屈伸や座位で背部筋膜の緊張が高まると.局所の緊張が高まり.特に急性例では喉頭蓋神経の刺激が強まり.激しい腰痛や股関節痛が生じることがあります。 臨床症状：ほとんどの患者は.腰や臀部の
“閃き
“や
“ねじれ”.片側の腰や臀部の痛み.刺すような痛み.痛むような痛み.引き裂かれるような痛みの病歴があります。
座位から立位に変わるとき.腰に力が入らず.そのまま立ち上がったり座ったりできない感じがする。
(個人的には.喉頭蓋神経炎の患者さんの場合.腰の片側と同じ側の腰や下肢が痛むことが多く.腰の後方中央部の痛みを伴うことは少ないのに対し.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの場合.全身症状に加え.腰の後方中央部の痛みも伴うことが多いように思います。
区別することができる)。
一般に.棘上筋神経炎の患者は.健側の下肢の直立挙上テストが陽性であるが.神経原性の徴候はない。 治療法：1.手技による治療。 2.非ステロイド性抗炎症薬外用剤＋非ステロイド性抗炎症薬内服剤。 3.局所閉鎖療法 注）1.温湿布は急性期の患者には症状を急速に悪化させるので避けること。 2.繰り返されるマッサージ.圧力を避け.浮腫.過形成を悪化させることができます。