ERCPとはEndoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography（内視鏡的逆行性膵管造影）の略で.十二指腸乳頭から造影剤を注入し.膵胆管の逆行性を可視化する内視鏡技術で.現在.胆管疾患診断のゴールドスタンダードとして認識されています。 低侵襲技術の発達により.ERCPは胆膵管結石.腫瘍.胆膵狭窄.閉塞性黄疸などの良性・悪性の胆膵疾患の治療に適した低侵襲技術となっています。 方法：経内視鏡的逆行性胆管膵管造影は.十二指腸下行に光ファイバー十二指腸鏡を挿入し.十二指腸大乳頭（以下.乳頭）を見つけ.乳頭の入り口まで生検管にプラスチックカテーテルを入れて造影剤を注入し.X線撮影して膵胆管を可視化する方法です。 内視鏡的経鼻胆汁ドレナージ（ENBD）.内視鏡的内胆汁ドレナージ（ERBD）.結石破砕.ステント留置などの介入を行います。 メリット：体表を切開しないので外傷が少ない.入院期間が短い.回復が早い.従来の手術より費用が安い.患者さんに人気がある。 効能・効果： 1.肝外胆道障害が疑われる原因不明の閉塞性黄疸。 2.結石.腫瘍.硬化性胆管炎など.様々な胆道疾患の疑いがあり.診断名が不明な場合。 3.先天性胆管異常の疑いがある.または胆嚢手術後に症状が再発した場合。 4.膵臓の病気：膵臓腫瘍.慢性膵炎.膵嚢胞など。 もちろん.どんな手術にもリスクはつきものですが.ERCP関連のリスクとしては.急性膵炎.乳頭部損傷.出血.穿孔などが挙げられます。 しかし.これらの合併症は一般的に軽度であり.対症療法で改善されますが.中には重篤な合併症を持つ患者さんもおり.患者さん自身の解剖学的特徴.全身状態.受診時期などと密接に関係しています。