現在.BPHの治療法としては.経過観察.内服薬.手術.低侵襲治療が主なものとなっています。 それぞれの方式には長所と短所があり.適用範囲も異なります。
I. 見守る.待つ
様子見とは.薬を飲まないことです。 生活に支障のない軽い症状や合併症のない患者さんには.病気の進行が遅いため.経過観察も選択肢の一つです。 経過観察中は.生活習慣を改めるとともに.症状に気を配り.年に1回は見直すことが大切です。 症状が悪化した場合は.できるだけ早く医師に相談し.他の治療法を検討する必要があります。
薬物治療
中等度以上の症状であれば.症状を改善するための薬物療法を選択することができます。
これらの薬剤の利点は.即効性があり.通常.排尿症状を適度に緩和することである。 主な副作用は.鼻づまり.倦怠感.パニック.頭痛.めまい.低血圧などで.投与前に医師から説明があります。 服用中に重大な副作用が現れた場合は.服用を中止し.すみやかに医師の診察を受けてください。 前立腺の大きさに関係なく.このタイプの薬を選択することができます。 コース開始当初は月1回.その後は1年に1回のペースで復習してもらうとよいでしょう。
このタイプの薬は.前立腺が大きい患者さんに適しています。 初めは半年に1回.その後は1年に1回.薬を見直すことが大切です。 これらの薬は.前立腺肥大を抑え.尿閉や手術のリスクを低減し.また排尿症状を軽快させる効果があります。 薬の効果が出るまで.通常3ヶ月以上かかります。 服用後.性欲減退.勃起機能低下.精液量減少などの副作用が現れる患者もいます。
3.上記2種類の薬剤の併用（例：ポーレット＋ゴットリープなど） 両方の長所を持ち.排尿症状を大幅に緩和することができますが.両方の副作用があります。
セルニトン.尿閉.前立腺の健康など.漢方薬や植物由来の医薬品には多くの種類がありますが.その効果は千差万別で.正確な作用機序はいまだ不明な点があります。
特別な注意事項
現在の公的治療薬や医療保険償還薬は.いずれも長期にわたる広範な臨床観察の結果.有効性と安全性が確認されたものであり.一般的には症状に応じて長期間の使用が必要とされています。 実際のところ.BPHを完全に根絶できる薬はまだありません。
処理工程は比較的シンプルです。 薬の服用が効果的でない高齢の患者さんや.体調が悪く手術に耐えられない方に適しています。 この治療法は.侵襲性が低く.ある程度の緩和が期待できることがメリットですが.不安定で再発率が高いことがデメリットです。
V. 外科的治療
経過観察中や薬物治療中に病気が進行した場合。
1.薬の効果がよくない.または薬を飲み続けたくないので.手術で症状を和らげたいと考えている。
2.尿閉が再発する。
3.すでに腎機能障害.膀胱結石.尿路感染症の再発.血尿の再発.ヘルニアなどがある場合は.手術を検討する必要があります。
一般的には.薬を飲むよりも手術の方が効果が高く.泌尿器系の症状を大幅に緩和することができると言われています。 しかし.どんな手術でも多少の痛みや合併症はつきものです。 手術を決断する前に.医師のアドバイスを受け.様々な治療法の長所と短所を十分に分析することが重要です。
経尿道的前立腺切除術
現在では.前立腺肥大症の手術が標準的な方法として一般的に行われています。 通常.半身麻酔を行い.特殊な器具を使って尿道から肥大した前立腺の部分を切除するため.腹部を切開することはありません。 効能：前立腺肥大症の症状を大幅に緩和する。 術後は効果が早く.長く続きます。 Openアプローチに比べ痛みが少なく.入院期間やカテーテル挿入時間も短く.回復も早く.再発率も低いという特徴があります。 デメリット：術中出血や術後尿失禁が起こる可能性がある。
7.開腹前立腺摘除術
従来の前立腺肥大症の手術は.下腹部を切開し.膀胱を開くか開かないかで.肥大した前立腺の一部を切除するものでした。 この方法のメリットは.前立腺の症状を大幅に改善できることですが.デメリットは.手術の侵襲が大きく痛みが伴うこと.手術後の回復に時間がかかることです。
その他の前立腺手術には.経尿道的レーザー前立腺切除術.前立腺のレーザー蒸散術.前立腺の電気蒸散術などがあります。 これらの方法にはそれぞれ特徴や条件があり.術後の回復や合併症も様々です。 この方法があなたにとって正しい選択かどうか.医師と相談することが重要です。
エレクトロポレーションと前立腺切除術は.どちらも排尿症状の根本的な原因を取り除くことができ.施術後に安心感を得られることが多いようです。 ただし.前立腺部分の傷が治るのに時間がかかり.術前の膀胱病変がすぐには回復しないため.術後しばらくは頻尿.尿意切迫.排尿痛.失禁.血尿などが残ることがあります。
前立腺の手術では.主に前立腺の過形成部分を切除しますが.前立腺包皮はそのまま残します。 手術後に前立腺包皮に前立腺がんが発生する確率は下がりません。 前立腺のがんではないので.術後は年に一度の定期検診に通って.前立腺がんを除外することが大切です。
特別な注意事項
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