爪真菌は.爪周囲の皮膚ひだが関与する炎症反応で.爪ひだの膿瘍により.急性または慢性の膿性.爪周囲組織の圧痛.疼痛を伴う腫脹を示すものです。 感染が慢性化すると.爪の根元に横方向の隆起が現れ.再発すると新たな隆起が現れます。 足の指よりも指の方がよく侵されます。 主な発症要因は.傷害によって爪甲から爪上皮が剥離することと.敗血症性球菌や酵母によって湿った爪溝や爪襞に二次的に侵入することです。 一般的な病原性細菌は黄色ブドウ球菌.化膿レンサ球菌.シュードモナス.アスペルギルスまたは嫌気性菌.一般的な病原性酵母はカンジダ・アルビカンスである。 1.治療法 急性爪カビは.爪床を傷つけないよう.できるだけ早く治療する必要があります。 アモキシシリン／クラブラン酸のような好気性菌と嫌気性菌の両方をカバーする広域抗菌剤を使用することができる。 慢性爪白癬の治療は.必要に応じて抗真菌薬（アゾール系が望ましい）や抗菌薬で行い.炎症が治まり爪甲が再生して爪板に接着するまで.多くは3ヶ月以上治療を続ける必要があります。 急性増悪を繰り返す患者には.皮内または全身性のグルココルチコイドと全身性の抗菌薬とを組み合わせて1週間治療することがあります。 急性爪炎は.表面的で限定的であれば.切開と排液で治療することができます。 感染が深い場合は.局所麻酔で爪甲の近位1/3を持ち上げ.近位爪のしわの下にドレナージストリップを置き.分泌物を排出します。 巻き爪に起因する慢性的な爪水虫は.爪甲を切除するだけで治療が可能です。アゾール系抗真菌薬の外用薬やクラリスロマイシン外用液は.中・強グルココルチコイド外用クリームなどの抗炎症治療と併用して使用します。 従来の治療が無効な場合には.外科的治療や低線量表面照射療法が行われることもあります。 予防 爪カビの予防には.サイズの合わない靴を履くことや.こまめな爪切りが欠かせません。 爪を切るときは.巻き爪にならないように.特に爪の溝に注意してください。 爪の溝の横に痛みがあるときは.なおさら医師に相談することが大切です。