爪に見える横溝棘は.全身性血管炎を主病変とする急性熱性小児疾患である皮膚粘膜リンパ節症候群（別名：川崎病）の典型的な症状です。 現在では.心臓の冠動脈に好発する免疫介在性血管炎と考えられています。 では.川崎病は臨床的にどのように発見されるのでしょうか。 1.末梢血白血球が増加し.好中球が主体で核の左方移動が見られる。 血小板は初期には正常で.2-3週目に増加し.診断の助けとなる。血清トランスアミナーゼが上昇するものでは.ESR.CRPなどの急性期蛋白.血漿フィブリノーゲン.血漿粘度の上昇がみられる。 血清IgG.IgM.IgA.IgEおよび循環免疫複合体が上昇し.IL-6などのTH2サイトカインが著明に増加.総補体およびC3は正常または上昇する。 3.心電図：初期は非特異的なST-T変化を示し.心膜炎では広範囲のST上昇と低電圧を示し.心筋梗塞では著しいST上昇.T波逆転.異常Q波が見られる。 4.胸部単純フィルム：肺の質感の増加.ぼやけた影やラメラ状の影.心臓の影が拡大することがあります。 5.心エコー：急性期には心嚢液.冠動脈内径の拡張.冠動脈瘤.冠動脈の狭窄が見られることがあります。 冠動脈病変を合併した川崎病を最も安全かつ正確に診断する方法です。