帯状疱疹は高齢者に発症することが多く.春と秋に発症率が高くなります。 以下のような症状がある場合は.帯状疱疹かどうか注意し.速やかに医師の診察を受ける必要があります。 1.発疹の前に.風邪.発熱.疲労.飲酒など体の抵抗力が低下する過程があることが多いのです。 2.皮膚に局所的に水疱が出現し.末梢神経の片側に沿って群発的に分布し.発疹は帯状に片側ずつ分布する。 発疹は通常.肋間神経と三叉神経が支配している領域に見られます。 3.著しい神経痛があり.その程度は重く.耐え難いものであること。 定期的に治療を受けると.ヘルペスはすぐに治ります。 しかし.次のような症状が現れたら.帯状疱疹後神経痛（帯状疱疹後遺症とも呼ばれる）の可能性があり.ペインクリニックにかかるべき時期です。 1.帯状疱疹の臨床的治癒後.1ヶ月以上持続する痛み。 2.神経支配領域に応じて分布する感覚.痛み.触覚の明らかな異常があり.局所的な色素沈着が見られることがあります。 3.痛みの性質は.自発的な.ナイフのような.稲妻のような痛みのエピソードまたは持続的な焼け付くような.きつい束のような痛みである。 4.患部にかゆみ.つっぱり感.強直.ひきつりなどの不快感など.神経損傷の明らかな後遺症がある場合。 5.精神的負担.抑うつ状態.さらには人生への自信を失い.自殺願望を持つ患者。 ですから.不幸にしてヘルペスの後遺症に悩まされても.信念を失わないでください。痛みの専門医があなたの痛みを和らげてくれるでしょう。 痛みの専門医がヘルペスの後遺症を治療する方法を紹介します。 1.抗ウイルス剤治療：早期の抗ウイルス剤治療が重要である。 抗ウイルス剤には.非環状グアノシン.アコニチン.アコニチンアデノシンなどがある。 非環状グアノシンは正常な細胞に入りにくいため.正常な細胞に対する抑制作用がほとんどありません。 このメカニズムから.非環状グアノシンは副作用が少なく.ヘルペスの治療効果が高いため.ヘルペス疾患に対する選択薬として使用されています。 2.痛み止めの治療：一般的にアスピリン.デポ錠などが使用されるが.最も良い痛み止め効果はカルバマゼピン.ガバペンチンなどの抗てんかん薬であるべきです。 プレドニンは.神経根の炎症をなくすために.早期に服用することで.適度に効果を発揮します。 さらに.ビタミンB1.ビタミンB6またはメチルコバラミン.酵素.その他の薬剤も使用することができます。 (1) 神経ブロック：国内外の治療の経過から.帯状疱疹後神経痛の激痛を緩和する方法として.特に罹病期間が6カ月未満の場合は.局所神経ブロックまたは脊髄段階の神経ブロックが最も効果的であることが分かっています。 局所神経ブロックには.疼痛部位の神経支配に応じて.局所浸潤注射.神経幹ブロック.傍脊椎神経根.交感神経節投与などがあります。 しかし.確実に結果を出すためには.診断が明確であること.ポジショニングが正確であること.技術が整っていることが重要です。 (神経破壊療法：上記の方法で痛みを止められない場合.無水アルコール.フェノールグリセリン.高周波による体内の求心性神経や感覚神経節の破壊などの神経破壊療法を行うことができる。 (3) 脊髄神経刺激療法：上記の治療法に反応しない難治性疼痛の患者さんに対して.この治療法を検討することがあります。 脊髄に微弱な電気刺激を与えることで痛みの感覚を抑制・遮断し.ほとんどの患者さんで確実かつ効果的に長期的な痛みの緩和を実現することができます。