まず.赤ちゃんが「ぽっちゃり」しているかどうかは.どうやって見分ければいいのでしょうか？ まず.赤ちゃんの体重を定期的にチェックし.栄養状態が良好なのか.子どもの単純な肥満のレベルに達しているのかを判断することが必要です。 現在.WHOが推奨しているのは.思春期前の子ども（10歳未満）の肥満の指標として.体重に対する身長の比重が大きい「身長基準体重法」です。 この方法は身長を基準とし.同じ身長グループの80パーセンタイルをその身長グループの標準体重として使用します。 20％以上29％未満は軽度肥満.30％以上49％未満は中等度肥満.50％以上は高度肥満とされています。 乳幼児のBMI（体格指数）やカウプ指数も算出できますが.この方法は成人の肥満を簡易的に評価する方法としてより適しています。 ちなみにWHOでは.BMI18.5～24.9を成人の適正範囲とし.BMI25以上を過体重.BMI30以上を肥満と定義しています。 もし.簡単な判断や医師の診断の結果.赤ちゃんが本当に「ぽっちゃり」になっていることがわかったら.どうしたらいいのでしょうか？ まず.状況に応じて.それほど深刻でなければ.以下のように授乳や食事構成の調整.運動量の増加などで変えていき.著しく深刻な場合や保護者が途方にくれている場合は.専門の保育士による指導と合わせて治療することをおすすめします。 治療の原則：カロリー食品の摂取量を減らし.体内のカロリー食品の消費量を増やす。 治療の目的：成長発達を促し.身体の健康を増進し.科学的に正しく良い習慣を身につけ.子どもの心身の発達を確実にし.循環器疾患の危険因子を持たない新しい世代を育成する。 治療手段：食事調整が重要で.三高（高熱.糖質.脂質）食を減らし.適度なタンパク質.低脂質.低炭水化物.高食物繊維の食品構成にする。 かさのある食品（セロリ.キュウリ.リンゴなど）を使うようにし.ビタミンやミネラル.特に脂肪燃焼促進作用のあるビタミンB群の補給は欠かすことができないようにする。 良い食習慣を身につけ.食前にスープを飲む.食べるスピードを遅くする.一口で食べる.間食.特にお菓子やチョコレートなどの高カロリー食品を排除する。 提供する総カロリーの材料構成は.炭水化物40〜45％.脂肪20〜25％.タンパク質30〜35％です。 カロリーコントロールの一般原則は.1日の摂取カロリーを6ヶ月未満の乳児は110Kcal/d.6-9ヶ月の乳児は90Kcal/d.5歳未満の子どもは600-800Kcal/d.5-10歳の子どもは800-1000Kcal/dに抑えることである； 正確な計算は.専門の栄養セラピストの助けを借りて行うことができます。 食事制限は減量を達成するためだけでなく.子どもの正常な成長・発達のためにも必要なことなので.あまり早く始めて急激な体重減少を起こすのは好ましくなく.あくまでもその長さで算出した平均標準体重の10％以上に体重が下がるように体重増加をコントロールする。 適切な運動が優先され.運動後はリラックスして楽しい気分になることが原則である。 運動量と時間は日常的に維持し.食欲の増進を防ぐために激しい運動は避ける必要があります。 少なくとも1日45分～1時間の運動が保証されるべきで.有酸素運動と無酸素運動を組み合わせ.主にウォーキングなどのパンニングボディタイプの運動を選択する。 その他.親子エアロビクス.水泳.かくれんぼやカニ歩きなどのゲームもよいでしょう。 精神行動療法.差別の回避.励まし.精神的負担の軽減.治療の監督。 行動修正では.”3つの注意.3つの禁止.3つのまともな食事”.すなわち.”自然食.バランスのとれた食事と間食”.”サプリメントなし.部分食.ファストフードなし “を基本とする。 “きちんと食べて.きちんと寝て.きちんと運動する”。 家族はコンセンサスを得て.要求を統一し.目標達成のために協力する必要があります。