通常.食道の下端には下部食道括約筋と呼ばれる円形の筋肉の輪があります。 飲み込んだ後は.この筋肉が弛緩して食べ物が胃に入り.その後収縮して食べ物や胃の酸性内容物が食道に入るのを防ぐ。 しかし.この筋肉が弱くなったり緩んだりすると.胃の酸性液が食道に逆流し.食道粘膜を傷つけてしまうことがあります。
1.GERDの代表的な症状は何ですか？
GERDの代表的な症状には.酸の逆流.胸やけ.嚥下困難などがあります。
2.このような臨床症状を持つ患者さんに対して.GERDはどのように診断されるのでしょうか？
診断方法としては.上部消化管内視鏡検査が望ましいとされています。 内視鏡検査が正常でも症状が続く患者さんには.下部食道内圧検査や24時間食道酸逆流モニターがさらなる診断方法として挙げられます。
3.酸の逆流が長引くと.どのような合併症が起こるのでしょうか？
胃食道逆流が長引くと.食道粘膜の潰瘍.食道狭窄.誤嚥性肺炎.咽頭炎.バレット食道（食道がんへの進行リスク）などを引き起こす可能性があります。
4.手術が必要なほど重症なGERDとは？
(1) 以下のような症状を呈する場合は手術が必要である。
(2)は薬物療法にうまく反応しない。
(3)職業その他の理由により.定期的に服薬することができない場合。
(4) 著しい還流がある。
(5) 重症食道炎の内視鏡所見。
(6)良性食道狭窄。
(7)バレット食道（分化度不良や癌はない）。
5.GERDの治療にはどのような方法があるのでしょうか？
腹腔鏡下ラップ形成術は.現在.重症GERD治療のゴールドスタンダードとして世界中で認知されています。 眼底の上部を下部食道に巻き付け.逆流防止弁を作る方法です。 手術は.5mmから10mmの小さな切開を5回行います。 従来の開腹手術や開胸手術に比べ.侵襲が少なく.入院期間の短縮.出血量や患者さんの痛みの軽減.QOLの向上.そして何より.従来の手術と同様の長期的な逆流防止効果を得ることができます。
6.手術に伴う合併症はありますか？
術後合併症としては.腹部膨満感や嚥下障害が最も多く.約5％の症例に認められます。 しかし.大半の症状は術後2～3ヶ月で消失します。 内視鏡的食道拡張術を必要とする患者さんは.ごく少数です。
7.入院期間はどのくらいですか？ 施術時間はどのくらいですか？
術後の入院期間は2～3日程度です。 平均所要時間は90分です。