脈が少なく心拍数が多い、すなわち脈が短い場合は主に心房細動と考えられ、主な治療は抗凝固療法、洞調律の逆転と維持、心室拍動数のコントロールである。
1.抗凝固療法：心房細動患者は塞栓症を起こしやすいので、患者をスコアリングし、その結果をもとに抗凝固療法を行うかどうかを検討する必要がある。
2.リセットと洞調律の維持：リセットには薬物リセット、電気的リセット、カテーテルアブレーションなどがあり、患者の状態に応じてリセット方法を選択する。
3.心室速度のコントロール：β遮断薬メトプロロール、カルシウム拮抗薬ニフェジピン、ジゴキシンなどを使用するが、薬剤の使用禁忌に注意する。
また、心室性早期拍動やその他の不整脈が頻発している場合は、心電図を改善し、不整脈の種類を明確にする必要があり、薬剤は医師の指示に従って合理的に使用する必要がある。