1.アレルギー性鼻炎の現代的な発症メカニズム
アレルギー性鼻炎（AR）は.環境アレルゲンに対するIgEを介した鼻粘膜の炎症反応であり.主な臨床症状は.鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水.鼻づまりです。 アレルギー性鼻炎は世界共通の健康問題で.世界的な有病率は10〜25％であり.罹患者数は増加傾向にあります。
発症の基本的な要因は次の2つです。
(1)遺伝性のアレルギー
(2)環境アレルゲンの反復吸入。
アレルギー性鼻炎の臨床症状は.主に以下のような特徴があります。
(1) 季節的なもので.主に春（木の花粉症）と秋（雑草の花粉症）ですが.季節に関係なくあります。
(2) 急激な立ち上がり.急激な変化.急激な立ち上がりとオフセット。
(3) 一群の症状としての鼻のかゆみとくしゃみ（口蓋のかゆみ.耳のかゆみ.目のかゆみ等を伴うこともある。）
(4) 一群の症状として.鼻づまり.鼻水がある。
(5) 呼吸器系の鼻粘膜に存在するものであること。
現在の西洋医学の治療は.これに重点を置いています。
(1) 感作されたアレルゲンの吸入を避けること。
(2) 投薬（抗ヒスタミン剤セチリジン.ロラタジン.充血除去剤エフェドリン.抗炎症剤クロモグリク酸ナトリウム.ロイコトリエン受容体拮抗剤.ホルモン剤など） ・・・・・・・・・・。
(3)免疫療法
(3) 免疫療法：薬物療法が最も一般的に行われている治療法で.最近の有効性が明らかであることが利点ですが.標的が単一であること.症状の改善のみで.アレルギー体質を変えることができないため.治療経過が予測できず.長期間の有効性が不確実であるという欠点があります。
2.アレルギー性鼻炎の漢方薬による理解
漢方には「アレルギー性鼻炎」という名称はありませんが.「素問原病流? アレルギー性鼻炎の症状については.「鼻づまり.鼻から透明な鼻水が出る.くしゃみ.鼻のかゆみ.音でくしゃみが出る」の記事でも紹介しています。 取り上げた症状は.アレルギー性鼻炎の4大症状のうち.鼻水.鼻づまり.鼻のかゆみ.くしゃみの3つです。
以上のことからわかるように.漢方医学はアレルギー性鼻炎（鼻づまり）の治療に長い歴史を持っており.漢方医学における鼻づまりの病因・病態の理解は.古来より.熱と冷を区別して行われてきた。
(1) “病気の源 “などの主な寒さ： “液体.鼻水や唾液.熱くなることは乾燥している.寒さがあふれている.自己回復することはできません。 肺の気は.寒さを含む鼻を通ります。 風邪は気と一緒に鼻に入るので.液は自分で集められない」。 (2)熱に悩む人には.『エビデンスと治療の極意』のように「澄んだ鼻水は.脳と肺の冷えが原因」とする。
(2）主な熱は.Suwen Xuanji原病スタイルのように： “または肺の風邪のために鼻づまりを言うことは間違っているが.彼らは鼻づまりと鼻づまりを見て.寒さがあっても.彼らはそれを考えると.皮膚や髪に冷たい傷害は.クーファン緻密で.熱が精力的で.病気もより多くのことを知っていない “と述べた。
現代医学では.漢方医が言う冷え性の人は秋に発症しやすく.暑がりの人は春に発症しやすいと言われています。
筆者が過去10年間のアレルギー性鼻炎に対する漢方薬の処方をまとめたところ.36処方で合計82種類の漢方薬が含まれており.そのうち4回以上登場するのは.黄柏27回.当帰24回.防風24回.辛夷花23回.蒼二子22回.甘草18回.黄柏16回.大黄12回.胡蝶10回.黄柏9回.五味子8回.槐6回.蝉8回であることが判明した。 桂枝6回.蝉8回.大棗5回.当帰5回.附子4回.仙苓4回。 上記の統計から.最も多く出現しているのは風薬で.36処方すべてに含まれていることがわかる（13処方では完全な処方が示されていないにもかかわらず）。 臨床試験では.陽を温めて気を補うもの.冷と熱を組み合わせるもの.熱を取り除くものなど.いずれも良好な臨床結果が得られています。 同じ病気でも.さまざまな治療法や処方箋で良好な結果が得られており.これらの異なる処方箋の共通点は.いずれも風薬を持っていることです。
筆者は.鼻づまりが頭や顔にあること.鼻は肺の器官であり.風が当たりやすい場所であること.発作の出入りが激しく.症状の変化が激しいこと.鼻のかゆみが主症状であること.かゆみは風病の臨床的特徴の1つであることなどを根拠に.このように考えている。 そこで.鼻づまりは漢方では風病の部類に属し.鼻づまりの主因は：外部に風を受けること.寒熱ともに絡み合った悪.あるいは変化から生じる悪であることを提案し.文献と個人の経験を組み合わせ.鼻づまりの治療において風除け.清熱による湿の克服方法を確立し.良い臨床結果を得ることができた。
散風清熱法とは.外風を払い.内熱を分散させて.痒みとくしゃみを止める方法です。
湿邪の克服：これは「蘇文? 五行大全」の「風剋湿」の理論に基づき.風医学の「湿」に対する力によって.鼻水を止め.鬱血を解消する効果があります。
また.現代の研究では.風薬には変成作用の抑制.炎症部位の肥満細胞の浸潤の抑制.局所粘膜のうっ血や浮腫の改善.局所症状の緩和など多くの薬理作用があることが確認されています。
漢方薬がアレルギー性鼻炎の治療に良い役割と見通しを持つことは.多くの現代研究と臨床実践によって証明されています。