現在.悪性腫瘍の化学療法は.作用機序が異なり.細胞分裂の異なる段階や細胞代謝の異なる経路に作用する化学療法剤の併用により.腫瘍細胞に対する殺傷効果を高め.1＋1＝2以上の効果が得られる併用化学療法が主流となっています。
化学療法は悪性腫瘍の細胞を殺す強力な武器であり.小細胞がんやリンパ腫などの悪性腫瘍は化学療法だけで治癒するものもありますが.化学療法は諸刃の剣であり.正常な人間の細胞にも大きなダメージを与える可能性があるのです。 患者さんによっては.最初の1週間で吐き気.嘔吐.食欲不振.便秘.下痢などの消化器症状が現れ.それが数日から長く続くこともありますが.通常は7日程度です。 また.患者さんによっては貧血や血小板の減少が見られ.前者はめまいがしたり.後者は様々な出血現象が見られることがあります。
当然.化学療法に関しても完全な受け身ではいけません。 化学療法を理解し.副作用との付き合い方を学ぶことで.治療中に自分自身をコントロールすることができるようになるのです。
1.機嫌よく過ごす
良い姿勢を保ち.ポジティブな気持ちで化学療法に臨むことが大切です。 昔.革命の楽観主義を維持するという言葉がありましたが.これは今でも有効だと思います。強い精神的支柱があれば.化学療法による一時的な不快感はもちろん.乗り越えられない困難はないでしょう。
家族は患者さんにとって最も身近な存在であり.心の支えになる存在です。 家族の役割はある意味.誰にも代えがたいものです。 自分が楽しくて.充実して.リラックスできるような一日の過ごし方を整理してみてはいかがでしょうか。 本を読む.音楽を聴く.テレビを見る.外を散歩するなど.心の状態を良くするために多くのことをすることができます。 しかし.化学療法中に運動することはお勧めできませんが.むしろ仕事を待つために.身体の本質を養うために.休息するために.運動は正義の弱さにつながる.生命エネルギーを枯渇させる.悪が攻撃してくることができます。
2.食欲を維持する
化学療法中の良好な栄養状態は非常に重要であり.あなたの体は.修復するためのエネルギーを必要とするが.化学療法薬の役割のために.しばしば食欲不振.および吐き気.嘔吐や他の反応は.食欲を維持する方法ので.あなたが直面する最大の問題の一つでなければなりません。
お粥など.薄味で柔らかく.消化の良い食事をする◆。 油分の多いもの.消化の悪いものを多く食べないこと。
レシピや調理法を頻繁に変える。 派手な料理は食欲を増進させることが多い。
食事は少量多めにとり.嘔吐があっても食べることを強く勧めるのがよい。
ビタミンを多く含む新鮮な野菜や果物を多く食べることで.抵抗力を高めるだけでなく.食欲を増進させることができます◆。
化学療法剤の効果がピークになる時間を避けて.食事の時間をうまく調整する。
がん患者さんが.自分の欠点を補うだけでなく.食欲を増進させるためにも.食事体験を共有することはとても必要なことだと思います。
嘔吐で3日以上食事ができない場合や.化学療法中に体重が5％以上減少した場合は.点滴による栄養補給など他の支持療法が必要ですので.化学療法士に相談してください。
化学療法中の吐き気.嘔吐.便秘.下痢.食欲不振などの消化管反応は漢方で緩和できますが.症状の把握と治療が必要で.化学療法に理解のある漢方医を探して処方してもらう必要があります。 体質や化学療法レジメンによって消化管反応の出る時期や長さが異なりますが.経験のある漢方腫瘍専門医なら必ず難を乗り切れることでしょう。
3.見落としがちなこと-もっと水を飲もう
化学療法中は.医師からもっと水を飲むように言われるかもしれません.つまり1日にグラス8～10杯の大きな水を飲むように。 しかし.これは水だけを意味するのではなく.牛乳.ジュース.スープ.アイスクリーム.そしてスイカなど多くの良いものから水分補給をすることができるのです。 食事が困難な場合は.主治医に申し出てください。
水を飲むのは.のどの渇きを癒すためだけでなく.尿を早く出すためでもあるのです。 これは.ほとんどの化学療法剤が腎臓から排泄されるからです。 化学療法剤が腎臓に長くとどまると腎障害を起こしやすく.膀胱に長くとどまると膀胱を傷つけて血尿が出ることがあります。 水を多く飲むと尿の量が増えるので.腎臓や膀胱にある化学療法剤が早く排泄され.腎臓や膀胱へのダメージが軽減されるのです。 一方.化学療法は腫瘍細胞を壊死させるため.多くの有害な老廃物が形成され.尿中に排泄される必要があります。
化学療法剤は.体内の正常な細胞だけでなく.腫瘍細胞も殺してしまうので.善悪の区別がつかないことが多いのです。 化学療法剤は腫瘍細胞と正常細胞の選択性が低いため.腫瘍細胞を殺したり抑制したりする一方で.相当数の正常細胞も傷つけてしまうのです。
実際.医師が化学療法をさらに理解し.新薬を応用することで.化学療法は昔の人が思っていたほど怖いものではなく.かつて臨床医を悩ませた骨髄抑制や嘔吐もうまく対処できるようになったのです。