心房細動は深刻か?

心房細動の重症度は、その状態がどの程度コントロールされているかによって決まる。 状態が安定していれば、経過観察で十分であるが、コントロールが不十分であれば、より重篤となり、脳卒中などの生命を脅かす合併症を併発する可能性がある。 心房細動が重篤であるかどうかは、心房細動患者の薬物治療にかかっている。 心房細動がうまくコントロールされていれば、患者は定期的な経過観察を受けることができるが、薬物治療による心房細動のコントロールが不十分であったり、あるいは抗凝固薬が標準的な方法で使用されていなかったりすると、患者の生命や健康を危険にさらすさまざまな症状や合併症を引き起こす可能性がある。 心房細動(atrial fibrillation)とは、心房の規則的で整然とした活動が失われ、それに代わって心房の電気的活動の重大な障害、すなわち急速で無秩序なフラッター波が起こることをいう。 心房細動の患者は狭心症やうっ血性心不全に悩まされることがある。 一方、心房細動に合併する血栓塞栓症の危険性はより大きく、特に脳血栓塞栓症の合併はしばしば患者の生命を危険にさらし、患者のQOLに深刻な影響を与える。 心房細動患者には積極的に長期総合治療を行い、血栓塞栓症を予防するためにリバーロキサバンなどの抗凝固療法を行うべきである。 同時に、キニジンやアミオダロンを用いて洞調律を回復・維持し、心室速度をコントロールすることができる。 特定の薬剤の使用は医師の指導のもとに行うべきである。 心房細動と診断された場合は、適時に医師に相談し、医師の指示に従って標準的な治療を受けることが推奨される。