左下胸郭の漠然とした痛みは.以下のような状況が考えられます。まず.肋間神経痛の患者さんに見られるもので.痛みが長引く.痛みの部位が比較的固定されている.局所の問題である.また.肋軟骨の損傷で見られる患者さんもいます。 痛みは圧迫や特定の動作によって増悪し.特に治療の必要はなく.必要であれば局所的な投薬が行われます。 2つ目の症状は.冠動脈疾患や狭心症の患者さんで.高血圧.糖尿病.脳梗塞の既往がある高齢者に多くみられ.狭心症発作時に肋骨に漠然とした痛みを感じることがあります。 胸の締め付け感.息切れ.さらには発汗を伴い.左肩から背中の左側にかけて放射状に痛みます。 労作や気分転換で誘発されることが多く.安静やニトログリセリンで緩和されることがあります。 3つ目の症状は.心血管神経障害の患者さんに見られるもので.自覚症状がより顕著で.肋骨に漠然とした痛みを感じ.痛みの持続時間が長く.器質的な心臓病の診断根拠はなく.心理的な緩和方法を施し.必要に応じて薬物を使用することができる。
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