てんかんの主な治療法は手術で.てんかん患者様に朗報をもたらしましたが.てんかんの手術療法が万能であると盲信してはいけない.100%効果のある治療法はないからです。 以下.外科的治療の効果に影響を与える主な要因について検討し.てんかん患者様が適切な治療法を選択する一助となれば幸いです。 てんかん病巣が広範囲.多数.機能部位にある場合は.いずれにしても手術による根治は非常に困難である。 病巣が限定的で.ほとんどが機能部位にない場合は.手術成績は非常に良好で.ほとんどの患者は根治的治療が可能である。 てんかん原性病巣の位置と分布.そしてそれが機能領域にあるかどうかが明確に定義されてこそ.「的確な指示と合理的な目標」をもって手術を行うことができ.良好な治療成績を得ることができるのです。 てんかんの手術は.てんかん原性の焦点の診断を決定するために.一連の包括的な術前評価を必要とする体系的かつ複雑なプロセスです。 これらの評価には.脳電気生理学.脳構造検査.および発作の詳細な臨床歴が含まれます。 また.術前に神経心理学的評価を行う。 電気生理学的検査.画像診断.臨床プロファイルが一致する場合のみ.手術を検討する。 正確な誘導と合理的な打撃」という目標を達成するためには.以下の条件を満たす必要がある。 1. 医療機関の技術設備:優れた技術設備があってこそ.てんかん原性の焦点を正確に位置づけるための基本的な条件を提供することができる。 福州総合病院脳神経外科・てんかんセンターには.日本光電工業株式会社製の192芯.128芯.32芯の最新型長距離ビデオ脳波計が9セット設置されています。 また.術中の神経モニタリングやECoGローカライズのために.高度な誘発電位-脳波モニタリングシステムも用意されています。 当センターは.病院内のSPECT.PETCT.3.0T MRIなどの高度な機器を優先的に利用することができます。 設備のレベルは.先進国のてんかんセンターにも劣らない。 このような高度な技術装置が.てんかん病巣を明確に位置づけるための強力な後ろ盾となるのです。 2.強力な医療チーム:良い技術設備だけでなく.良い医療チームを持っている必要があります。てんかん治療に従事する医療チームは.てんかん内科.てんかん外科.脳波.神経画像.神経病理などの学際的な専門家と技術者.これらの才能だけ完全に協力し.てんかん患者に最も適した診断と治療サービスを提供する必要があります。 福州総合病院の脳神経外科・てんかんセンターは.さまざまな才能を結集した優れたチームの一つです。 センター長は帰国子女の楊鵬煥博士で.アジアで脳波診断の資格を持つ脳波専門医が補佐し.国内外の著名なシニア脳神経外科医が全面的に支援・協力する。 コンピューターによる脳波解析の専門家であるシェルグ教授は.同センターのコンサルタントとして活躍しています。 東京女子医科大学脳神経センター.ミュンヘン大学てんかんセンターと長期的な科学的協力関係を構築しており.ドイツのMEGIS社のEEGソフトウェアから中国におけるBESAソフトウェアのトレーニング拠点として認定されています。 このように.てんかんの診断と治療において国際的なバックグラウンドを持つチームであるため.最先端の治療哲学を持ち.てんかん患者様に最適かつ適切な治療計画を提供することが可能です。 2004年の設立以来.福州総合病院のてんかんセンターは.数万人のてんかん患者を診断し.週に6~10件のてんかん手術を日常的にこなしています。 現在までに.2,000人以上の難治性てんかん患者の治療を行い.その中には300個以上の頭蓋内電極が含まれており(2010年11月現在).術後のてんかん制御率は85%以上と満足のいくもので.国内外の同僚や患者から一般的に認知・信頼を得ている。 要約すると.てんかんの焦点の状態.医療機関の技術的設備.てんかんの診断と治療に携わる医療チーム.そして術者の手術の腕と臨床経験が.手術の結果を左右する主な要因であるということです。