禁煙 – 長い道のり

  禁煙は.慢性閉塞性肺疾患.肺がん.冠状動脈性心臓病.脳卒中.末梢血管疾患.胃・十二指腸潰瘍などの病気の発症や死亡を減らすことができます。また.禁煙することで.周囲の人.特にその家族や同僚への受動喫煙のリスクも軽減されます。タバコは人間の健康に対する大きな脅威の一つであり.医師は人間の健康の権利を守る神聖な責任を負っている.この観点から.タバコ対策は医師の責任の一つであると言えます。医師である以上.まず禁煙であるべきです。しかし.中国では.医師は一般人よりも深刻な喫煙者であり.タバコ対策のアンチテーゼとなっており.医師の責任とイメージに明らかに矛盾している。喫煙の程度は社会の文明度を反映しており.アメリカ.カナダ.西ヨーロッパの一部の先進国では喫煙率が徐々に下がり始めている。  年齢を問わず禁煙にはメリットがあり.遅くなるより早く.全くやらないよりやった方が良い。喫煙は加齢による肺機能の低下速度を加速させ.禁煙は肺機能を穏やかに増加させ.低下速度を逆転させる。30歳までに禁煙すると肺がんのリスクが90%減少する。喫煙による口腔・食道腫瘍のリスクは.禁煙5年後に半減する。心臓病のリスクは禁煙後さらに急速に減少し.喫煙による死亡は1年以内に半減.15年以内に絶対リスクが非喫煙者と同程度になる。  WHOは.タバコを人類の健康に対する最大の脅威と認識し.タバコ依存症を国際疾病分類(ICD-10)の疾病(F17.2.精神神経疾患)の一つに組み入れました。タバコ依存症は.ニコチン依存症とも呼ばれ.ニコチンを求める抑えがたい衝動と.ニコチンがもたらす多幸感や快感を経験し.起こりうる禁断症状を避けるために.強迫的かつ継続的にニコチンを使用することが特徴である。喫煙中毒の本質は.ニコチン依存症です。一度中毒になると.喫煙者は脳内のニコチン濃度を安定させるために30~40分ごとにタバコを吸う必要があり.この濃度に達しない場合.喫煙者はイライラ.気持ち悪い.吐き気.頭痛.ニコチン補給を切望し.まるでアヘンを使っているかのように感じられるようになります。ニコチン依存症は.薬物依存症の特徴をすべて備えているのです。  タバコ依存症の原因は.社会環境.心理的要因.遺伝的要因が密接に関係しており.これらはすべて相互に依存し合っています。初めて禁煙したときに完全にやめることができる喫煙者は少数派で.ほとんどの喫煙者は禁煙後に再発を経験し.最終的に禁煙するには数回の試行が必要です。タバコ依存症は慢性疾患であり.治療には長期間の闘病が必要です。