腸炎は.腸管の炎症の総称です。 発症の特徴により.急性期と慢性期に分けられる。 急性腸炎は腸粘膜の急性瘢痕性病変.慢性腸炎は腸壁粘膜の炎症過程が極めて緩慢で再発し.下痢を主症状とする疾患である。
この病気は.漢方でいう「下痢」の部類に属します。
I. 病因と病態
急性腸炎は.貧しい食生活.寒さと不潔なものを食べて.脾臓と胃の損傷.輸送と変換の失敗.または夏の湿気と熱.腸のゲスト.脾臓は湿気.悪滞留と閉塞.有害な気によって閉じ込められている.腸と胃の輸送と変換と伝導機能が正常ではないので.透明と濁り.水と穀物がダウンして混合されます。 慢性腸炎は.脾胃の虚証.長患いや外邪による気虚で.脾胃が受容・運搬・変容できず.水湿が内部に止まり.清濁の区別がつかない.あるいは感情の乱れで肝が消耗して脾を横切り.運搬・変容ができない.腎陽の虚証で活火が失調して脾土が温まらず水穀も分解されない.などが原因であると考えられます。
この病気は腸にありますが.病気の要となる臓器は脾臓と胃で.肝臓や腎臓とも密接に関係しています。 脾虚と湿邪が病気の要です。
識別とタイピング
漢方医学では.急性腸炎はほとんどが実病で.慢性腸炎は虚病.あるいは虚実混合の病とされています。 主な症状は.便の回数が増える.透明で薄い便.あるいは水っぽい便.不完全粒で.ほとんどが腹痛や腸の耳鳴りを伴います。
1.確かな根拠
急激な発症.短い持続時間.腹痛.押さない.下痢後の緩和。
(1)寒湿が脾をとらえる：寒湿の発症.透明で薄い便または水様.腹痛と腸の耳鳴り.食欲不振.白く滑るように塗る.湿って脈が遅くなる。
(2) 腸の湿熱：腹痛と下痢.急な下痢.黄褐色の悪臭を放つ便.肛門が熱くなる.発熱を伴うこともある；黄色い油膜のある赤い舌.湿った脈。
(3)胃腸の食滞：食べ過ぎると腹部膨満感や膨張感.敗れた卵のような悪臭の便.下痢をすると痛みが減る.鈍痛.腹鳴り.酸を飲み込む.苔は汚れているか厚くて脂っこい.脈はスベスベしている。
(4) 肝気鬱滞：腹痛.腸鳴.下痢があり.それぞれ感情的な不快感から起こる。舌は赤く.薄い白毛があり.脈は厳しい。
2.不備のある証拠
発症が遅く.罹病期間が長い.漠然とした痛みで押さえる傾向がある。
(1) 脾気虚：消化不良の食事で便が緩く.やや油っこい食事をすると便の回数が増え.疲労感を伴う.舌は薄く白毛がある.脈は細い。
(2)腎陽虚：朝は消化不良の下痢.臍と腹部の冷痛.暖を好み.形が冷たく.四肢が冷たい.舌は淡く太く.毛は白く.脈は沈んでいて細い。
基本的な治療法
治療：脾を強め湿を解し.腸管を整える。
処方：天柱.神闕.上朮.大腸愈.三陰交。
加減：脾の寒湿に捕らわれれば脾湯・陰陵泉.腸の湿熱には合谷・下寿.食滞には中宮・建里.肝気滞には気門・太衝.脾気虚には脾湯・足三里.脾気虚には白虎.腎陽虚には腎愈・関元とする。
操作：神門のツボには間塩灸や生姜灸を.その他のツボには通常の鍼灸を.脾臓の寒湿閉塞や脾気虚には間生姜灸や温灸を.腎陽虚には間刺灸を用いる。 急性下痢症は1日l～2回.慢性下痢症は1日1回または1日おきに治療することができます。
その他の治療法
1.耳つぼ療法
ツボ：大腸.小腸.腹部.胃部.脾臓.神門。
操作：1回に3～5点とり.急性腸炎は15分.慢性腸炎は1日1～2回.慢性腸炎は30分針を放置する。
2.ネーブルセラピー
ポイント：Shen Que.
操作：適量を5回に分けてすり潰し.酢と混ぜて臍のペースト状にし.傷と湿の痛み止めペーストで固定する。 長引く下痢に適する。
3.アカポイント注入
ツボ：天柱.双三里.上焦。
操作：毎回1～2組のツボを取り.ビタミンB10.3～0.5ml.または蒸留水3～5mlを使用し.刺鍼後ツボに注射する。 天寿と香壽を服用し.黄連湯注射またはビタミンB1.ビタミンB12注射を1点あたり0.5～lml使用する。
4.お灸の方法
ツボ：天柱.関元.神曲。
操作：桐の実の大きな艾錐で直接灸をし.1点につき5〜7打.1日1回または隔日.10回で治療コースとする。 この方法は.天柱や関元と交互に.あるいは鍼治療の後に使用することができます。 この方法は.寒湿性腸炎や脾胃が弱いタイプの腸炎に有効です。 また.急性腸炎のために.灸はまた.局所皮膚燃焼.フラッシュ.お灸10〜20分を吸い続けることができるまで.両側外足首チップサスペンション灸.灸に使用することができます。
5.三又針
ツボ：足三里.公孫.内平.利水。
操作：一度に2〜3点を選び.3本針で皮膚を素早く刺し.約1分間深く刺した後.素早く引き抜く。技術は軽く.素早く.無痛で.針が取り除かれた後5〜15ml出血し.血液は最良のものとして赤色に変化する。
6.埋没糸
ツボ：天柱.大脘.関元。
操作：毎回2点を選び.埋糸法のルーチンに従って2cmの羊腸糸をポイントに埋没させる。
V. 適切な技術
潰瘍性大腸炎に対する間歇的灸治療の手技について
ポイント：天寿（ダブル）.斉海.光原。
操作：患者を仰臥位で腹部を露出させ.灸を据える箇所に艾餅を置き.艾の上部を点火して艾餅に灸を据える。 1日1回.1コースとして12回.コース間は3日間休み.合計6コースの治療が可能です。