てんかんの診察とフォローアップ

  てんかんクリニックが適しているのはどのような人ですか?てんかん治療薬を服用している患者さんで.経過観察が必要な状態とはどのようなものですか?  以下のような一般的な症状がある患者様は.てんかんクリニックの受診を検討されることをお勧めします。1. あらゆる形態の手足の痙攣.および/または意識消失 2. 突然の目の凝視や上方への旋回.白昼夢のようなフラッター.活動や会話の中断.物を地面に落とす.呼びかけに反応しない.一過性の記憶喪失.および/または転倒。  3. 顔.上肢.頸部.体幹の短時間(1~2秒)の筋肉の痙攣。  4. 4. 片側の口角.まぶた.指.足先.顔や四肢の端に短時間の発作的な痙攣やしびれ.ピリピリ感。  5. エピソード性の幻覚.妄想.吸引.咀嚼.叩打.脱衣.ボタン外し等の無意識の動作が1分以上持続するもの。  6. 発作的な頭痛.めまい.うなされ.吐き気や嘔吐を伴うか伴わないか.数分間持続するもの。  第二に.てんかん治療を受けている患者は.以下の場合に適時の経過観察が必要である。1. 投薬開始後1月.4月.1年といった3つの時点で.特別な事情がなくても定期的な経過観察が必要で.血液のルーチン.肝機能.血液濃度などをチェックする必要があります。  2. 特定の薬剤(カルバマゼピン.リピトール等)の服用により発疹等のアレルギー反応が発現した場合には.速やかに医師の診察を受け.その薬剤を中止する必要があるかどうかを確認することが必要である。  3.発作の頻度が前回より増加した場合.あるいは新しい形の発作が現れた場合.あるいは投与後.発作の頻度が減少せず.観察時間が5×発作周期以上となった場合。  4. 発作時間が再び以前より著しく長くなった者(持続性てんかん状態を含む).及び/又は呼吸困難.誤嚥.偶発的な身体傷害等を伴う発作  5.定期的に薬を服用して長期間発作のない状態が続いた後.明らかな誘因(睡眠不足.ゲームなど)なしに突然の発作(特に高齢者)を起こした場合は.速やかに受診する必要があります。  6. 風邪をひきやすい.食生活が乱れる.歩行が不安定.めまい.精神症状などの一般的な副作用が出た場合は.速やかに病院を受診し.血液.肝機能.血液濃度.脳波などの定期検査を行う必要があります。