一般的に、大腿骨頚部骨折の保存療法や手術療法を4ヶ月続けても靴下が履けない場合は、股関節の動きが制限されることが原因と考えられ、その原因は筋靭帯の癒着や大腿骨頚部骨折の治癒不良にあると考えるべきです。 機能訓練や手術療法を行うことができます。 1.筋靭帯の癒着：大腿骨頚部骨折は治癒が難しいため、保存的治療でも内固定手術でも安静期間が最低8週間必要で、関節周囲の筋靭帯が癒着しやすくなります。 患者が段階的に下肢の筋力を強化し、医師の指導の下、局所のスクワット、屈曲・伸展の内旋・外旋運動を行い、筋靭帯の癒着を徐々に緩和することをお勧めします。 2.骨折の治癒不良：患者によっては骨折の治癒不良、あるいは大腿骨頭の虚血壊死を起こすことがあり、股関節や鼠径部の痛み、四肢の短縮、股関節のこわばりや活動制限、下肢の内旋・外旋・内転の明らかな制限などを引き起こすことがある。 患者は医師と協力して積極的な治療とリハビリを行い、必要であれば外科的治療を考慮し、人工股関節置換術を行う。 大腿骨頚部骨折は4ヶ月間、定期的に経過を観察し、医師の指導の下、積極的にリハビリ訓練を行う。 不快な症状がある場合は、病状を長引かせないためにも、早めに医療機関を受診する必要があります。