肝性脳症のステージ4は、昏睡や覚醒不能などの症状を呈することがある。 肝性脳症の第4期は昏睡期で、この時期は昏睡状態として現れることがあり、協力できないため、ひらひら震えを誘発することができず、浅い昏睡状態では、筋緊張亢進、腱反射、深い昏睡状態では、すべての種類の反射が消失し、筋緊張が低下し、脳波は明らかに異常である。 肝性脳症のステージ4は危機的な状況であるため、直ちに通常の病院に行き、専門医の指導の下、各種ビタミンの補充、熱供給の確保、適宜、血漿の投入などの適切な治療を選択し、余命を最大限に延ばし、生活の質を向上させる必要がある。