いびき患者が迅速かつ効果的に受診するには？
大人でも子供でも.いびきの症状がある場合は病院に行く必要があります。生理的ないびきと病的ないびきがあり.生理的ないびきは一般的に治療する必要はありませんが.病的ないびきは治療しなければなりません。 そのため.病院を受診する前に.どのような症状なのかを事前に把握しておく必要があります。 病的ないびきであれば.まず耳鼻咽喉科か呼吸器内科を受診します。 いびき患者にとって.これらの技術をマスターして.迅速かつ効果的に受診する必要がある！ 貴州省人民病院耳鼻咽喉科 彭益君
●いびきの病院と医者の選び方は？
閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群は.一般にいびきとも呼ばれ.上気道の狭窄.虚脱.閉塞による無呼吸と換気不足によるもので.いびき.睡眠構造障害.酸素飽和度の頻発.日中の眠気などの症状を伴い.上気道の各部の狭窄がいびきの原因となることがあり.いびきをかく人の多くは.鼻.上咽頭.中咽頭.下咽頭などの腔の狭窄が多平面に及ぶことがあります。 いびきをかく人の多くは.鼻.上咽頭.中咽頭.下咽頭などの上気道に複数の狭窄面や閉塞面を持っている可能性があります。 生活水準の向上に伴い.いびきの発生率は年々増加しており.国内文献の統計によると.いびきの発生率は約4％～10％.中高年のいびきの発生率は約50％と高い。
いびきは人体に重大な潜在的危害を及ぼす病気であり.過去20年間で.人々は徐々に理解を深め.心血管疾患にさまざまな程度と側面の危害を及ぼし.最も重いものは突然死することがあり.しばしばメタボリックシンドロームと結合し.肥満.インスリン抵抗性または2型糖尿病.脂質代謝異常.高血圧.冠状動脈性心臓病.高尿酸血症などの主な臨床症状を呈し.心・脳・脳血管疾患の病因に非常に重要な役割を果たしていることを認識した。
●いびき患者はどのような病院に行けばよいのでしょうか？
実は.いびきの原因は上気道の問題であることが多く.つまりこの病気の診療科は耳鼻咽喉科と呼吸器内科が原則です。 つまり.この病気は耳鼻咽喉科と呼吸器内科で治療するのが原則なので.いびき患者は主にこの2つの科を受診することになる。
現在.耳鼻咽喉科の多くは「耳鼻咽喉科・頭頸部外科」と呼ばれ.その疾患は多岐にわたるため.小さな病院では専門を細分化することは非常に困難である。 このような点から.いびきを感じたら3次救急病院を選んで受診するのがよいでしょう。 耳科.鼻科.頭頸部科.咽頭科.咽喉科など.耳鼻咽喉科が非常に充実しているのはこのような病院だけで.一般的に小さな病院ではこのような分類はされず.医師の専門的・技術的な面もあまり精緻ではなく.患者の効果に対する診断や治療もそれほど理想的ではありません。
●いびき患者が最初に診断に行くべき診療科は？
私の個人的な専門的な経験に基づくと.喉頭科を専門とする地元の医師のところに行くのがベストだと思いますが.もちろん病院にいびきクリニックやいびき治療センターがあればベストです。
●受診の効率を上げるコツは？
総合病院を受診する際には.経鼻内視鏡検査やファイバー式経鼻咽頭鏡検査を受けることが多いので.その結果をすべて持参するとよいでしょう。 また.いびきを診断するための専門的な検査は.光ファイバー経鼻咽頭鏡検査.呼吸睡眠モニター検査.上気道CTやMRI検査などを行うことが多いようです。 一般病院に行けば.医者は経鼻内視鏡検査か経鼻喉頭ファイバースコープ検査しか行わず.後者の2つの検査をするように患者を手配しないのが普通です。 しかし.持っている場合は持参した方がよいでしょう。
●いびきクリニックを受診する際.医師がよくする質問は何ですか？
●なぜ症状を聞くのですか？ いびきが生理的なものなのか.病的なものなのかを区別するために.医師は症状を聞く必要があります。 患者さんの多くは.さまざまな制約（識字レベル.理解力など）のために.自分の症状を明確に説明できない場合があります。 医師からよく聞かれる質問：
まず.夜寝ているときに息が止まりますか？
第二に.夜寝ているときに無呼吸になりますか？
3つ目は.日中に眠気や眠気がありますか？
第四に.高血圧.糖尿病.冠状動脈性心臓病.高脂血症などの既往歴はありますか？
第五に.朝起きた後.口の渇きや喉の異物感が強いか。
第6に.性腺機能低下症.記憶障害.認知能力の低下.夜間頻尿などの症状があるか。
患者は医師の質問にはっきりと耳を傾けなければならない。 要するに.症状をはっきり伝えてこそ.医師は一刻も早く的確な判断を下すことができるのです。
●いびきの確定診断にはどんな検査が必要ですか？
回答：
1.睡眠ポリグラフ検査（PSG）は.当院呼吸器内科9階で予約が必要な検査で.400ドルの費用で一晩院内で睡眠をとります。
2.ファイバー式鼻咽頭鏡検査は.受診当日に行うことができ.費用は160ドルです。
3.副鼻腔3D CTと上気道MRIの3D画像検査は.この検査は病院で完了することができ.コストが比較的高いため.外来診療での検査は.自己負担しなければならない場合.入院患者の検査は.入院患者の料金内で発生することができれば.払い戻すことができます。
患者がすでに他の病院で検査を受けている場合.その結果は通常どのくらいの期間有効ですか？
これはケースバイケースです。 PSG検査は6ヶ月以内であれば繰り返し行えますが.病気や外的要因によっていびきに変化が生じる場合もあり.その場合はPSG検査を再度行う必要があります。
また.PSGモニタリングの場合.検査当日の患者さんの睡眠の質の低下や.検査技師のレベルの違いによって結果にばらつきが生じることがあります。 そのため.検査結果の正確性を保証するために.PSGモニタリングは何度も繰り返される必要がある。 光ファイバー式経鼻咽頭鏡検査は.画像が鮮明であれば通常1ヶ月は再検査の必要はありませんが.それ以外の検査は事前に再検査が必要です。
●睡眠ポリグラフ検査の前にしておくことはありますか？
1.検査当日のコーヒー.紅茶などの刺激物の飲用は.興奮して寝つきが悪くなるだけでなく.呼吸中枢を興奮させ.体調の変化を引き起こし.正常な状態を反映しにくくなるため.禁止されています。
2.検査中に眠れるように.バリウムなどの睡眠薬を経口摂取したり.飲酒後に検査したりすることは.患者によっては好ましくない。
3.睡眠ポリグラフ検査では.皮膚表面に電極を貼り付けて多くの生理信号を記録しますが.接触が良好であることが高品質な信号の確保につながるため.検査前には入浴.洗髪.ひげ剃りなどを行う必要があります。
4.当日の夜はぐっすり眠れるように.当日の昼は昼食をとらないことをお勧めします。
●睡眠ポリグラフ検査の結果が出たら.どうしたらいいですか？
彭依君先生の診療時間：
専門医院：金曜日の午後
（注：専門医院は予約制で.通常.追加番号はありません。 (注：専門クリニックは予約制で.通常.追加番号はありません。)