乳がん検診ガイドライン

  乳がん検診の定義と目的。
  無症状の人を対象とした集団的ながん予防策をスクリーニング(検診)と呼ぶのに対し.症状のある人を対象とした検診を診断と呼びます。
  乳がん検診は.無症状の女性を対象に.乳がんの早期発見.早期診断.早期治療のために有効で.シンプルで.費用対効果の高い対策です。 最終的な目的は.国民の乳がんによる死亡率を減らすことです。
  乳がん検診の受診開始年齢。
  一般的には40歳から開始することが推奨されています。
  乳がんに対する重大な遺伝的素因を持つ方.BRCA1/2遺伝子変異のキャリア.非定型乳房過形成および小葉がんin situの患者さんは.より早期にスクリーニングを受けることができます。
  マンモグラム
  乳がん検診は.マンモグラフィーを受けなければならない。 検診を受けた人の乳がん死亡率を減らすという役割は.国内外のほとんどの学者によって認識されています。
  各乳房は.ルーチンに頭位(CC)と側方斜位(MLO)の2つの位置で撮影することが推奨されています。
  マンモグラムは.2人以上の専門の放射線技師が独立して審査する必要があります。
  マンモグラフィは若い密な乳房組織にはよく透過しないため.乳がんの明確な危険因子がない35歳未満の女性や.身体検査で臨床所見がない女性には推奨されません。
  定期的なマンモグラフィーは放射線量が低く.女性の健康を害することはありません。
  乳房臨床検査。
  乳がん単独の検診としては有効ではなく.乳がんの早期診断を改善し.死亡率を低下させるという根拠はない。
  一般に.マンモグラフィ検診との併用検診として推奨されており.マンモグラフィ検診の欠落を補うことができます。
  乳房の自己検診をする。
  乳がん検診の対策としてだけでは効果がなく.乳がんの早期診断の向上や死亡率の減少にはつながりません。
  女性のがん予防への意識を高めるために.プライマリーケア提供者は.リスクのある女性に毎月の乳房自己検診を指導し.閉経前の女性には月経開始後7-10日後に選択するよう.現在も勧められています。
  乳房の超音波検査
  乳がん検診の指標としてのスタンドアローンは.まだ証明されていない。 若い女性や乳房が密集している場合のマンモグラフィーに有効な場合がある。
  マンモグラフィ検診と組み合わせた検診方法として.またはBI-RADS-0の検診マンモグラフィの結果を持つ人のための補完的な検診方法として使用することができる。
  乳房の磁気共鳴画像(MRI)。
  マンモグラフィー.乳房の臨床検査.乳房の超音波検査で発見された疑い例に対する補完的なスクリーニング手段として使用することができる。
  高価で時間がかかる。 乳がんに対する重大な遺伝的素因を持つ患者.BRCA1/2遺伝子変異のキャリア.乳房の異型過形成および小葉がんin situ患者など.特定の高リスクグループの乳がんスクリーニングにマンモグラフィと併用して使用することができます。
  その他スクリーニング。
  近赤外線スキャン.核スキャン.乳管洗浄などの検査は.乳がんの検診方法として現在のところ支持されていない。
  中国人女性に推奨する乳がん検診の方法
  一般女性
  40~59歳の女性:マンモグラフィーと臨床検査1回/年
  60~69歳の女性:1~2年に1回.マンモグラフィーとクリニカルチェックを実施。
  40歳未満の女性一般:1~3年に1回.乳房臨床検査を行う。
  女性に月1回の乳房自己検診の指導を奨励する。
  マンモグラフィーと超音波検査の併用をお勧めします。
  高リスクの女性
  定義:乳がんに対する重大な遺伝的素因を有する者.BRCA1/2遺伝子変異の保有者.異型過形成および乳房非浸潤性小葉がん患者
  年齢に関係なく.6~12ヶ月に一度は乳房の臨床検査を受け.年に一度は医療従事者の指導のもとマンモグラムを受けることをお勧めします。マンモグラムの間隔を短くしたり.必要に応じて乳房超音波検査やMRIと併用することも可能です。 リスクの高い女性には.月に一度.乳房を自己検診するよう指導することが推奨されます。