2015年中国B型肝炎ガイドライン：慢性B型肝炎の治療エンドポイント：1.望ましいエンドポイント：HBeAg陽性およびHBeAg陰性の患者で.中止後にHBsAg血清転換を伴うか伴わない持続的HBsAg消滅を獲得するもの。 2.満足すべきエンドポイント：投与中止後にHBeAg血清学的変換を伴う持続的なウイルス学的反応とALT正常化を得たHBeAg陽性患者.投与中止後に持続的なウイルス学的反応とALT正常化を得たHBeAg陰性患者。 3.必須エンドポイント：薬剤中止後の持続的な奏効が得られない場合.抗ウイルス療法中に長期間にわたってウイルス学的効果（HBV DNAが検出されないこと）が維持されること。 4.有効性データ：①長時間作用型インターフェロン：HBeAg陽性のB型慢性肝炎患者に48週間投与し.24週間の投与中止時のHBeAg抗体転換率は32％～36％.HBsAg転換率は2.3％～3％であった。 HBeAg陰性B型慢性肝炎患者 HBsAg消失率は治療中止24週で3％.治療中止3年で8.7％.治療中止5年で12％に増加した。 (2) ETV長期治療フォローアップ試験では.5年間治療したHBeAg陽性B型慢性肝炎患者のHBV DNA減少率は94％.ALT減少率は80％ (3) チビブジンは治療24週目にHBV DNA 300コピー/mLを達成すれば.治療1年と2年でより優れた有効性と薬剤耐性発生率の低さが認められる (4) テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩 (4) テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩：HBeAg陽性のB型慢性肝炎患者において.投与48週目のHBV DNA転換率は76％.HBeAg抗体転換率は21％.ALT復帰率は68％であった。 HBeAg陰性B型慢性肝炎患者では.治療48週時点のHBV DNA転換率は93％.ALT正常化率は76％であった。 Ma博士の解釈：1.理想的なエンドポイントは.HBsAg転換.場合によってはHBsAb陽性の存在によって示されます。 これはB型肝炎が臨床的に治癒したことを意味し.本剤中止後のB型肝炎の生涯安定が最も可能性が高い。 現在では比較的稀ですが.特に長時間作用型インターフェロンを使用している患者さんでは.臨床的に認められています。 2.満足なエンドポイント：HBeAg陽性のB型肝炎では.HBeAgが陰性化しHBeAbが陽性化する.俗にいう大三元が小三元になる現象が特徴的です。 これはB型肝炎が安定していることを意味し.大三元の患者さんに比べて再発の可能性は非常に低くなります。 HBeAg陰性B型肝炎の場合は.HBVDNAが検出されない期間が長く続き.肝機能が正常になることが特徴です。 現在では臨床的に多くなっており.その多くはウイルスと戦うためにインターフェロンやヌクレオシドアナログを長期に投与している患者さんです。 3.現在の抗ウイルス療法を行った後の.基本的なエンドポイントです。 それでもHBVDNAが繰り返し陽性であれば.治療不良や治療失敗を示唆するものであり.治療方針を変更するために早急な受診が必要です。 4.したがって.B型慢性肝炎患者は.合理的かつ適切な抗ウイルス治療を通じて.そのほとんどが上記の治療エンドポイントを得ることができ.病気の進行を制御し.肝硬変や肝がんのリスクを効果的に遅らせることができるのです。 ただし.その条件として.十分な期間.抗ウイルス療法を行う必要があります。 あなたはこれができていますか？ もしそうなら.おめでとうございます！B型肝炎はあなたの健康を脅かすものではありませんよ。