インスリン治療により.体の免疫系がそれに対して様々な免疫反応を起こすことがあります。 これまでの研究で.日本人の2型糖尿病患者において.インスリン治療がきっかけで1型糖尿病を発症した例が3例報告されています。 愛媛大学大学院の牧野秀一教授らの研究チームは.インスリン作動性1型糖尿病の免疫学的および遺伝学的プロファイルを明らかにするために.インスリン作動性1型糖尿病患者さんのデータを収集する研究を実施しました。 本試験の結果は.2014年6月27日にThe Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismのオンライン版で発表されました。 本研究では.男性4名.女性2名.59.5±12.8歳のインスリントリガー型1型糖尿病患者6名のデータを収集した。これらの患者において.血清および尿中C-ペプチド値.島関連自己抗体.インスリン抗体.HLAまたはインスリン遺伝子VNTR遺伝子型が牧野教授らによって解析された。 ELISPOT分析器も.これらの患者のTh1またはTh2関連の反応を評価するために使用されました。 インスリン治療の前に.6人の患者はいずれも過去にインスリン治療を受けておらず.GAD65に対する自己抗体も持っていなかった。 インスリン治療後.明らかな原因がないにもかかわらず.これら6人の患者の血糖コントロールは劇的に悪化し.C-ペプチド値はインスリン不足のレベルまで急速に低下した。 これら6名の患者におけるインスリン治療開始から1型糖尿病発症までの平均インスリン治療期間は7.7±6.1カ月であった。 島嶼関連自己抗体が陰性から陽性に転じた場合.インスリンアレルギー反応やインスリン抗体価の高値が観察される症例があった。 6人全員が1型糖尿病のハイリスク感受性遺伝子を持ち.IDDM1はHLAクラスII遺伝子領域に.IDDM2はインスリン遺伝子のVNTR遺伝子領域に存在した。4人のうち2人はGAD反応性Th1細胞とインスリンCペプチド反応性Th1細胞が確認されたが.GAD反応性Th2細胞およびインスリンCペプチド反応性Th2細胞は確認されなかった。 本研究は.2型糖尿病患者において.インスリン治療が1型糖尿病の引き金となる可能性.およびIDDM1.IDDM2.自己反応性T細胞が1型糖尿病の発症に関与している可能性を示唆している。 インスリンを誘発する1型糖尿病の可能性。