発作症状の分類

  (i)部分発作は.最初の臨床的.脳波的変化から.神経細胞の活性化の始まりが片方の大脳半球の一部に限定されることが示唆される。  1.単純部分発作 意識障害を伴わないもの。 発作中または発作と発作の間に.反対側の脳の対応する代表的な部位に焦点性の放電が脳波に記録されることがある。  (1)運動症状を伴う発作 第4軍医大学唐都病院脳神経外科 金俊功 (2)体性感覚または特異感覚症状を伴う発作 (3)自律神経症状を伴う発作 (4)精神症状を伴う発作 2.複雑部分発作 意識障害を伴い.発作時に片側または両側に非同期の脳波放電があり.通常は側頭部または前頭部に位置しています。  (1)単純部分発作の発現後.意識障害 (2)意識障害から 3)部分発作から二次性全般化発作へ進行 発作時の脳波は部分発作の放電で.拡散性の二次発作となり.急速に  (全身性発作 全身性発作は.発症時から両半球の同時関与を示唆する最初の臨床変化であり.意識障害が最も早く現れ.発作の運動症状や脳波変化は.おそらく両半球の神経放電が広く分布していることを反映して.両側性である。  (1) 典型的な無月経発作 エピソード中の脳波は.規則的で同期した3Hzのスパイク-スローコンプレックス波.または複数のスパイク-スローコンプレックス波である。 発作間の脳波背景活動は正常であるが.発作性活動(スパイクやスパイク・スロー複合波など)が見られることがある。  (非定型失語症発作 発作時の脳波は不規則なスパイク-スロー複合波.速い活動.その他の発作など.より無秩序である。 2.ミオクロニー発作 発作時の脳波は複数のスパイク-スロー複合波.またはスパイク-スロー複合波.スパイク-スロー複合波が時々みられる。 発作と発作の間の脳波は.発作中と同じである。  3.間代発作 脳波は速く(10Hz以上).遅く.時にスパイク-スローの複雑な波が見られる。  4.強直発作 発作時の脳波は.9~10Hz以上の低振幅の速い活動または速いリズムで.周波数が低下し.振幅が増大する。 発作の間は.様々な程度のリズミカルなスパイク-スロー複合波が.時には非対称に見られ.背景の活動もしばしば異常となる。  5.強直間代発作(大発作) 発作時の脳波は10Hz以上のリズムで.強直相では周波数が低下し振幅が増大し.過剰なスパイクが見られるようになる。 クローヌス中は.スパイク波とスロー波が交互に現れる。  6.ジストニー発作 発作時の脳波はマルチスパイクの遅い複雑波.または低フラット.低振幅の速い活動である。 発作の間は.脳波はスパイク-スローの複合波である。