子宮腺筋症は.子宮内膜が子宮筋層に対して異所性であるため.子宮が大きくなる一方で.子宮内膜も大きくなるという症状があります。
月経血の源は子宮内膜の脱落であり.内膜面積が大きいほど.それに伴って出血量や出血時間が長くなることが分かっています。
出血をコントロールできないと貧血を起こす可能性があり.患者さんは積極的に治療を受けることをお勧めします。
子供を作る必要がなく.閉経が近い患者さんには.異所性子宮内膜を脱皮・萎縮させ.子宮腺筋症の発生を抑制するために.経口避妊薬や黄体ホルモンを服用することができます。
月経量が多く月経困難症があり.今のところ子供を作る必要がない方には.レボノルゲストレルIUDなど効果の高い黄体ホルモンを含む子宮内避妊具を装着することもありますが.5年後に抜去または交換が必要です。
あるいは.マイクロ波焼灼療法を行い.熱凝固により病巣組織を除去することで.月経困難症の緩和や子宮の異常出血の軽減を図ることも可能です。
不妊治療の必要がなく.病変が広範囲で症状が重く.保存的治療が無効な場合は.病変の残存を避けるために子宮全摘術が望ましいとされています。