痛みとは.様々な物理的・化学的な傷害刺激が身体に作用し.組織に損傷を与えることによって生じる不快な主観的感覚・感情的体験である。 疼痛医学は発展段階にある学際的な分野であり.中国医師会疼痛学会の設立(1992年)は.この新しい分野の急速な発展とその緩やかな成熟を示すものである。
痛みは.現代医学では.笛.脈拍.血圧.体温に続く第5の生命徴候として位置づけられています。 一部の慢性痛はそれ自体が病気である(例:三叉神経痛.帯状疱疹後神経痛など)。 慢性的な局所の痛みは.複雑な局所の痛み症候群や中枢性疼痛を引き起こし.通常の痛みを非常に重く.治療が困難なものにし.身体システムの機能障害.免疫力の低下.様々な合併症を引き起こし.障害や患者の生命を危険にさらすことさえあります。 慢性疼痛は.患者さんの身体的.心理的.社会的機能に深刻な影響を与えるだけでなく.そのご家族や社会全体にも影響を及ぼします。 痛みを持つすべての患者さんに治療を提供することは.どの国の医療サービスにも共通する目標です。 疼痛病棟の医療スタッフは.急性および慢性の難治性疼痛を幅広く治療し.患者さんの痛みのない楽な生活を創造しています。
痛み科の範囲
痛みクリニック
以下の疾患は.神経ブロック.オゾン.高周波.小鍼を使用し.薬物治療を行います:
1.頭痛:片頭痛.頚椎症性頭痛.筋緊張性頭痛.外傷後頭痛.腰椎穿刺後頭痛など。
2.神経痛:三叉神経痛.肋間神経痛.坐骨神経痛.急性帯状疱疹.帯状疱疹後神経痛.神経障害性疼痛.神経損傷後疼痛.中枢性疼痛.患肢痛.断端痛.糖尿病神経痛.交感神経関連痛.複合局所疼痛症候群など。
3.頸椎・腰椎・変形性関節症の痛み:腰下肢痛.頸椎症.腰椎椎間板ヘルニア.膝関節症.踵痛.痛風関節症.顎関節機能障害症候群.変形性関節症.頸椎・腰椎の手術後疼痛症候群など。
4.組織痛:急性・慢性腰椎捻挫.腰椎捻挫.棘上靱帯炎.腰背筋膜炎.梨状筋症候群.線維筋痛症候群.腱鞘炎.五十肩.テニスエルボー.軟部組織損傷。
5.内臓痛:難治性狭心症.心筋梗塞.慢性骨盤内炎症性疾患.腹部神経叢痛。
6.虚血性疼痛:レイノー病.閉塞性血栓性血管炎.血栓性静脈炎.紅斑性四肢痛.反射性交感神経ジストロフィーなど。
7.がん性疼痛:進行がん性疼痛.骨転移性疼痛.など。
8.月経困難症.慢性骨盤痛。
9.無痛性中絶。
10.非疼痛性疾患:難治性噴火(横隔膜拍動).急性顔面神経炎(顔面麻痺).顔面痙攣.突発性難聴.腱鞘嚢胞.肝臓・腎臓嚢胞. 神経皮膚炎.突発性難聴.内耳性めまい.瘢痕痛.顔面筋痙攣.眼瞼痙攣.植物神経機能障害。
11.病因の診断が困難な様々な慢性疼痛.複合疼痛.難治性疼痛。
12.麻酔科診察:術前の麻酔検査と準備.麻酔と術後の鎮痛剤のプロトコルの作成。
痛み病棟
主にCTまたはCアームX線画像診断の介入は.以下の疾患の治療に使用されます:
1.頸椎および腰椎椎間板ヘルニア。 頚椎・腰椎椎間板ヘルニアに対するCTまたはデジタル画像C-arm介入.高周波低侵襲神経介入鎮痛法.オゾン療法を介入下に使用することで.高位頚椎椎間板ヘルニアによる頚椎症性頭痛.下位頚椎椎間板ヘルニアによる首・肩上肢症状.麻痺傾向患者の早期制御・治癒に有効な治療ができます。 腰椎椎間板ヘルニア患者に対して.椎間板外・椎間板内化学的髄核溶解療法.あるいは椎間板内・椎間板外溶解療法の併用.介入下高周波ターゲット療法.介入下紋章神経後枝高周波療法.後枝フェノールグリセリン破壊療法を行うことは治療効果が認められており.長期効果は手術よりさらに優れています。
2.三叉神経痛:三叉神経半月板破壊治療において.CT介入下で薬剤および/または温度制御高周波電気凝固法を使用することで.難治性の三叉神経痛を効果的にコントロールできます。
3.進行癌の激痛。 一般的な薬剤ではコントロールしにくいがんの痛みに対して.画像介入下での神経破壊治療を行うことで.効果的にコントロールすることができます。
4.帯状疱疹の痛みと帯状疱疹後神経痛。 疼痛コントロールのための持続神経ブロック療法と抗ウイルス療法の併用により.帯状疱疹の激しい痛みを効果的に治療し.帯状疱疹後神経痛の発症を抑制することができます。 帯状疱疹後神経痛は.画像診断介入による神経破壊治療で効果的にコントロールできる。
5.血管炎やレイノー病などの交感神経関連疾患。 CT画像診断介入下での交感神経ブロックまたは破壊により.疼痛がコントロールまたは改善される。