胃不全麻痺は.上腹部に頻繁に痛みが生じる胃腸の病気です。 急性・慢性胃炎.胃・十二指腸潰瘍.胃けいれんなどでよくみられます。 1.診断 1.1臨床症状：胃ろうは.臨床的には胃を犯す寒.食滞.胃を犯す肝気.脾胃の虚寒.内停に分類されます。 発病から.どのような胃ろうでも.しっかり治療して長い間治らないと.瘀血ができることがあります。 1.1.1 寒冷による胃不全麻痺：激しい心窩部痛.胃の冷え.温熱を好む.痛みは熱で緩和.喉の渇きはなく.熱い飲み物を好む.白い毛.脈拍は堅い。 1.1.2 飲食物の内的停滞：胃の膨満感.あるいは痛み.腹痛.酸を飲み込む.あるいは未消化の食物を吐く.吐いた後に痛みが和らぐ.あるいは不快な便.厚くて脂っこいコーティング.滑りやすい脈拍など。 1.1.3 肝気犯す：胃・心窩部の膨満感.発作痛.心窩部痛.腹鳴.不快便.感情要因による痛み.白毛が薄く.脈拍が厳しい。 1.1.4 脾胃の冷え：漠然とした胃痛.水を吐く.温圧.食欲減退.疲労.緩便.淡白な舌.脈が弱い.沈滞している。 2.エビデンス 2.1 外邪で.特に脾胃が冷えている人は.胃の冷えによる痛みや.冷えの摂り過ぎによる胃への冷えの蓄積などが考えられます。 また.虫がつくと.胃が痛くなります。 2.2 うつ病や怒りで肝が傷つき.肝の気が排出されず.胃に痛みを感じる。 肝気は火となり.火は陰を傷つけ.いずれも痛みを悪化させたり.病気を長引かせたりします。 2.3 腎陽が弱く.あるいは過労.空腹.飽食で脾胃を傷め.中気が冷えて痛むことがあります。 3.治療法 3.1 治療の原則：「気を整え.痛みを和らげる」ことが主な治療法です。 3.2.1.1 腹部マニピュレーション 3.2.1.1 ツボ：中極.奇海.天柱.秀山里.双経。 3.2.1.2 操作：患者を仰向けに寝かせ.施術者を右側に座らせ.まず中上腹部から気海部にかけて.軽く一指で禅を押す方法で.往復で3～5回治療する。次に掌揉法を用いて胃と腹部を5分間操作し.胃と内臓の中に熱を通らせ.中上腹部.気海.天部を痛みや腫れがある範囲で指し擦る。次に施術者側を向いて患者に寝かせ.胃と腹部を掌で押し.押しながらももう片手で足三里と肩部をよく押し擦り.施術者に向かって跪かせて.施術する。 もう片方の手で足三里や肩の経穴を押したり揉んだりします。 3.2.2 背中の手術：3.2.2.1 ツボ：背中の膀胱経の第一側線.肝・脾・胃・三焦湯を重点とする。 3.2.2.2 操作：患者をうつ伏せにし.背中の両側の膀胱経に上から下へ3～5回捏ね.次に肝・脾・胃・三焦湯に重圧をかけ.痛みや腫れの程度にし.脊椎に5～6回捏ねます。 3.2.3.3 上肢・季肋部の手術： 3.2.3.1 経穴：手三里.内関.合谷。 3.2.3.2 手三里.内関.合谷のツボに強い刺激を与え.次に上肢をさすり.次に2つの季肋点を上から下へ数回往復させる押し揉み法を行う。 3.3 識別と低減 3.3.1 胃を犯す冷え：3.3.1.1 マッチング：中を温め.冷えを分散させる。 3.3.1.2 操作：指圧を重くして合谷・脾胃を刺激し.背中の横揉みで熱を浸透させて治療する。 3.3.2 食料停滞： 3.3.2.1 共同：排除と調和。 3.3.2.2 操作：中脘と天柱を中心に時計回りに約5分間腹部をさすり.脾兪.胃兪.大腸兪.足三里を重い手で押さえる。 3.3.3 肝の気が胃を犯す： 3.3.3.1 調整：肝を消耗して気を調整する。 3.3.3.2 操法：丹田中点を中心に天突から中洞まで優しく一指で禅押しまたは練り.次に両側の張門と四門を優しく押し練り.次に肝・胆・横隔膜・太中点をより重い手技で押し練り治療します。 3.3.4 脾胃の虚実： 3.3.4.1 合：脾陽を温め.調える。 3.3.4.2 操作：気海.観音.三里.三陰交を中心に優しくマッサージし.気海点の治療時間は適切に延長できる；背側の督脈を直接揉む；腎愈.蔵門を水平に揉んで熱を浸透させる。 3.3.5 痛みの強い方：まず横隔膜兪.脾兪.胃兪.合谷.内関.良丘のツボを強めに押したり擦ったりして刺激し.痛みが治まってから証を治療します。 現代医学では急性・慢性胃炎.胃潰瘍.十二指腸潰瘍が原因で.通常.期間が長いので.治療には長い時間がかかります。 途中であきらめず.粘り強く治療に取り組むことが大切です。 出血性胃潰瘍.十二指腸潰瘍のある患者には.マニピュレーションによる治療を行わないこと。 患者さんには.規則正しい生活.食事に気を配ること.明るくすること.無理をしないことなどを指導します。